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发布时间:2023-09-28 22:45:06

[单项选择]患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
A. 脊索瘤
B. 脑膜瘤
C. 神经鞘瘤
D. 巨型动脉瘤
E. 颅咽管瘤

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[单项选择]患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
A. 脊索瘤
B. 脑膜瘤
C. 神经鞘瘤
D. 巨型动脉瘤
E. 颅咽管瘤
[单项选择]患者,男性,65岁,高血压8年。清晨出现右侧偏身感觉障碍,伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 延髓
D. 内囊
E. 脑干
[单项选择]56岁男性,于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体:右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,右侧同向性偏盲,考虑病变部位在
A. 枕叶
B. 丘脑
C. 脑桥
D. 小脑
E. 脑室
[单项选择]患者男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min左右消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗
A. 阿司匹林
B. 乙酰氨基酚
C. 麦角胺
D. 卡马西平
E. 可待因
[单项选择]男性,62岁,患脑血栓病,出现右侧肢体瘫痪,右侧肢体感觉障碍,同向偏盲,Cr检查:梗塞病灶在大脑左半球,应考虑为
A. 椎动脉闭塞
B. 基底动脉闭塞
C. 大脑中动脉闭塞
D. 小脑后下动脉闭塞
E. 以上均不正确
[单项选择]患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是
A. 颈椎正侧位片
B. 脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 颅内血管彩超
E. DSA
[单项选择]男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ度,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有(  )
A. 肌张力下降(患侧肢体)
B. 病理反射阳性(健侧肢体)
C. 病理反射阳性(患侧肢体)
D. 腱反射亢进(健侧肢体)
E. 腱反射消失(健侧肢体)
[单项选择]男性患者,60岁。突然右侧肢体活动不灵,10min后缓解,次日晨起出现右侧偏瘫,病后3天来诊,血压150/90mmHg,为明确诊断首选
A. 腰穿
B. 头CT
C. 脑电图
D. TCD
E. 血糖
[单项选择]男性患者,58岁,突然出现右侧肢体活动不灵。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力及肌张力正常,右上肢指鼻试验不准确、轮替运动差,右下肢跟膝胫试验差。病变部位在
A. 小脑蚓部
B. 右侧脑桥前庭神经核
C. 右侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 左侧小脑半球
[单项选择]患者男性,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:血压140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内静脉窦血栓
E. 硬膜下血肿
[单项选择]男性患者,56岁,爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体:浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 脑肿瘤伴出血
[单项选择]患者男性,53岁,1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾不大。引起呕血最可能的病因是
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张
E. 食管贲门黏膜撕裂

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