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[单项选择]男性，30岁，大面积烧伤6小时，转迷途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa)，血压80/ 6(1mmHg，尿量20ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。以上表现提示
A. 血容量不足
B. 肺功能不全
C. 心功能不全
D. 周围血管收缩
E. 肾功能不全
[单项选择]患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是
A. 营造安静、舒适的进餐环境
B. 进食前应注意休息，避免疲劳
C. 嘱患者使用吸管喝汤
D. 食物应从流食逐渐过渡到普食
E. 进行空吞咽运动的训练
[单项选择]患者，女性，26岁。大面积烧伤7h，转送途中输液1000ml。入院后监测中心静脉压3cmH2O，血压75/55mmHg，尿量21ml/h；四肢厥冷，呼吸急促。判断患者出现的情况是
A. 血容量不足
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 心功能不全
D. 周围血管扩张
E. 肾功能不全
[单项选择]患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是
A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 红霉素
D. 阿莫西林
E. 地西泮
[单项选择]患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是
A. 在平车上垫木板
B. 宜用四人搬运法
C. 上坡时头在前
D. 宜用两人搬运法
E. 用木板抬送
[单项选择]患者，女性，36岁。大面积烧伤5h，转送途中输液1000ml。查中心静脉压(CVP)5cmH2O(0.49kPa)，血压80/60mmHg(67/8kPa)，尿量21ml/h；四肢冷，呼吸急促。考虑患者可能的情况是
A. 血容量不足
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 心功能不全
D. 周围血管舒张
E. 肾功能不全
[单项选择]患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是
A. 高压大量灌肠
B. 口服蓖麻油
C. 低压小量灌肠
D. 肛塞开塞露
E. 腹部按摩配合针灸
[单项选择]患者女性，24岁，因缺铁性贫血住院治疗。入院后对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物不包括
A. 瘦肉
B. 海带
C. 木耳
D. 猪肝
E. 牛奶
[单项选择]患者女性，55岁，因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头穿过血管壁
D. 针头斜面一半在管腔外
E. 针头完全阻塞
[单项选择]患者女性，36岁，因绒毛膜癌住院。入院后突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。该患者发生上述症状的可能原因是
A. 肺转移
B. 脑转移
C. 阴道转移
D. 肝转移
E. 肾转移
[单项选择]患者女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛住院治疗。入院后行尿常规检查，应留取
A. 12h尿液
B. 24h尿液，加入5ml甲苯防腐
C. 新鲜尿液
D. 24h尿液，加入5ml浓盐酸防腐
E. 24h尿液，检查前低蛋白饮食3天
[单项选择]患者女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊。入院后行尿常规检查，应留取
A. 2h尿液
B. 24h尿液，加入5mL甲苯防腐
C. 新鲜尿液
D. 24h尿液，加入5mL浓盐酸防腐
E. 24h尿液，检查前低蛋白饮食三天
[单项选择]患者女性，40岁，诊断为子宫肌瘤。入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是
A. 子宫肌瘤的发病原因
B. 子宫切除术的术前准备要点
C. 手术并发症的预防
D. 手术危险
E. 术后性生活
[单项选择]患者，男性，28岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应( )
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8h。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括
A. 禁饮食
B. 肠外营养支持
C. 胃肠减压
D. 立即行胃大部切除术
E. 纠正休克，争取及早手术
[单项选择]患者，女性，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，护士采用的护理措施正确的是
A. 随时倾倒尿液，记录尿量，计算出入量
B. 每日更换留置导尿管，提高引流管位置
C. 第一次导尿量不得超过1200ml，以防虚脱和血尿
D. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E. 发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗
[单项选择]某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是
A. 躯体移动障碍
B. 有皮肤完整性受损的可能
C. 疼痛
D. 生活自理缺陷
E. 焦虑
[单项选择]女性，25岁，重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是
A. 良性胸腺瘤
B. 恶性胸腺瘤
C. 胸腺瘤伴胸腺增生
D. 胸腺肥大
E. 以上都不是
[单项选择]
女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史
患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
A. MRI
B. 脑血管造影
C. 脑电图
D. CTA
E. MRA
