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发布时间:2023-12-18 21:02:13

[单项选择]患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是
A. 硬膜下血肿
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬膜外血肿
E. 脑出血

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[单项选择]患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是
A. 左侧半卧位
B. 右侧半卧位
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 半坐卧位,头偏向一侧
[单项选择]患者,男性,56岁,因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是( )
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
[单项选择]患者男性,46岁,突发心肌梗死急诊入院,抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生,从而延误抢救导致患者死亡;护士坚持自己已尽职尽责。为此,双方发生争执,其主要原因为
A. 理解差异
B. 角色期望冲突
C. 经济压力过重
D. 角色责任模糊
E. 角色权利争议
[单项选择]患者,男性,19岁,因高考失利,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应
A. 立即灌入25~38℃洗胃液
B. 灌入温开水或生理盐水
C. 抽取毒物立即送检
D. 向家属、患者询问病史
E. 灌入牛奶或蛋清水
[单项选择]患者女性,32岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。此时护士应
A. 要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗
B. 让患者向急诊主任提出要求
C. 拒绝患者的要求
D. 要求患者等待,直至患者改变想法
E. 尽可能为患者更换女性医生
[单项选择]患者男性,71岁,因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是
A. 安置在抢救室
B. 准备好急救器械和药品
C. 配合医生进行抢救并做好记录
D. 介绍病区环境
E. 暂留陪送人员
[单项选择]急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 低哮性呼吸形态
C. 潜在并发症:感染
D. 焦虑
E. 疼痛
[单项选择]患者男性,60岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,护士应注意
A. 暂停输液、吸氧
B. 暂停输液,吸氧继续
C. 暂停吸氧,输液继续
D. 继续输液、吸氧
E. 暂停护送,病情好转后再送人病房
[单项选择]患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 有感染的危险
E. 自理缺陷
[单项选择]患者,女性,45岁。因外伤急诊入院。血压75/45mmHg,诊断为失血性休克,急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是
A. 中凹卧位
B. 端坐位
C. 去枕仰卧位
D. 斜坡卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是
A. 输液器
B. 氧气湿化瓶
C. 气管插管包
D. 吸引器
E. 胸腔闭式引流瓶
[单项选择]患者,男性,因细菌性痢疾急诊入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是( )
A. 掀页撕取
B. 由别人代递
C. 在页面抓取
D. 须掀起页面再抓取
E. 随便撕取,无影响
[单项选择]患者,男性,58岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院,经积极救治目前患者病情稳定,出血停止,护士对患者进行饮食指导正确的是
A. 出血停止24小时后可以喝温米汤
B. 出血停止72小时后可以喝温米汤
C. 出血停止24小时后可以喝冷米汤
D. 出血停止72小时后可以喝冷米汤
E. 出血停止72小时后可以吃米饭
[单项选择]患者,女性,37岁,有十二指肠溃疡史,出外应酬饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白入急诊室。急诊护士体检:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压80/56mmHg。该护士应采取的首要的护理措施是
A. 安慰患者,给予镇静药
B. 等待医师处理
C. 立即禁食和胃肠减压
D. 迅速建立静脉通路,输液
E. 紧急送往手术室
[单项选择]患者,男性,28岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应( )
A. 通知医生,积极配合抢救
B. 询问病史,评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室,准备膳食
E. 介绍同病室病友
[单项选择]患者,男性,20岁,踢球时造成左侧胫骨骨折,急诊予胫骨内固定术,护士指导患者出院后应进行功能锻炼,以下不属于功能锻炼目的的是
A. 防止关节僵硬
B. 防止肌肉萎缩
C. 预防骨质疏松
D. 促进骨质愈合
E. 预防静脉血栓
[单项选择]患者,男性,25岁,因失血性休克急诊入院,病情稳定后,护士用平车护送患者入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是
A. 保留静脉通道,暂停输液,继续吸氧
B. 继续吸氧、输液,做好导管固定
C. 暂停输液、吸氧
D. 保留导管暂停吸氧
E. 暂停吸氧,继续输液
[单项选择]患者男性,外伤昏迷,急诊入院,患者体位呈不舒适状态,该患者所处的体位是
A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫体位
D. 头低脚高位
E. 头高脚低位
[单项选择]患者男性,20岁,在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼吸微弱。被送到急诊室,医生不在场,护士处理正确的是
A. 立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救
B. 立即头偏一侧,清理口腔异物,行人工呼吸
C. 立即进行心外按压,并且双人交替
D. 立即心电监护,静脉补液
E. 立即进行心外按压,除颤

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