更多"某护士为意识不清患者使用了护栏，她向其家属解释这样做的目的是为了满足患"的相关试题:
[单项选择]患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 皮肤完整性受损
C. 便秘
D. 语言沟通障碍
E. 营养失调：低于机体需要量
[单项选择]患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血
[单项选择]患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（）
A. 知识缺乏
B. 清理呼吸道无效
C. 体温过高
D. 有感染的危险
E. 体液不足
[单项选择]患者，男性，61岁，肝昏迷前期，表现为意识不清，行为失常，护士为该患者灌肠时忌用
A. 4℃生理盐水
B. 10%水合氯醛
C. 0.1%～0.2%肥皂液
D. 1、2、3溶液
E. 小檗碱(黄连素)溶液
[单项选择]患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是（）。
A. 有感染的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 体液不足
D. 知识缺乏
E. 体温过高
[单项选择]患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1h。急诊查体：血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是
A. 禁用冰敷
B. 去枕平卧，头偏一侧
C. 及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D. 24h后给予肢体被动运动
E. 侧卧位，头抬高15°～30°
[单项选择]患者李某，脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是
A. 测口温，测左上肢血压
B. 测口温，测右上肢血压
C. 测腋下温，测右上肢血压
D. 测腋下温，测左上肢血压
E. 测直肠温，测左上肢血压
[单项选择]患者女性，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸，饥饿出汗，随即意识不清，此时必要的处理措施
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列苯脲
C. 静脉注射50%葡萄糖
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 给予激素治疗
[单项选择]患者女性，56岁，患糖尿病。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用优降糖
C. 静脉注射50%葡萄糖液
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]50岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压为 280mmH2O，宜首先选用
A. 扩血管治疗
B. 降血压治疗
C. 肝素静脉点滴
D. 尿激酶静脉点滴
E. 20%甘露醇静脉点滴
[单项选择]52岁，男患者脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压 280mmH2O，宜首选的治疗药物是
A. 降压药
B. 扩张血管药
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20%甘露醇静脉滴注
E. 小分子肝素腹部皮下注射
[单项选择]患者女性，28岁，1h前出现腹痛，随后出现面色苍白及意识不清。查体：血压75/45mmHg，脉搏120/min，脐周围皮肤青紫，腹部略膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项诊断的可能性最大
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 异位妊娠破裂出血
D. 脾破裂出血
E. 急性出血坏死性肠炎
