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[单项选择]女性,32岁,既往有消化性溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁。吐出咖啡色胃内容物,查潜血试验阳性。体检:全腹膨隆,有压痛,无反跳痛。最可能的诊断为
A. 溃疡继发穿孔
B. 膈下感染
C. 急性胃扩张
D. 粘连性肠梗阻
E. 溃疡所致幽门梗阻
[单项选择]女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为
A. 粘连性肠梗阻
B. 急性胃扩张
C. 溃疡所致幽门梗阻
D. 继发穿孔
E. 膈下感染
[单项选择]患者,男性,32岁,消化性溃疡。晚餐饮酒后,自感上腹部剧烈疼痛,面色苍白,来院急诊。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路,输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察
[单项选择]患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者,男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列的叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻患者
B. 餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者,男,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列的叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]女性,34岁。清晨起床解黑便一次,量约100g,遂来就诊。追问既往病史无慢性胃炎和消化性溃疡,但有关节肿痛2年。此时评估病人最重要的是询问( )
A. 黑便的性状
B. 最近的饮食状况
C. 有无服药、服何种药物
D. 黑便时有无腹痛
E. 有无头晕、心悸
[单项选择]70岁男性患者,因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的
A. 用速效胰岛素控制血糖
B. 使空腹血糖降至8mmol/L以下
C. 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素
D. 手术当日停止服用口服降糖药
E. 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
[单项选择]70岁男性,因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L,下列处理哪个是不正确的
A. 用速效胰岛素控制血糖
B. 使空腹血糖降至8mmol/L以下
C. 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素
D. 手术当日停止服用口服降糖药
E. 手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制
[单项选择]女性患者,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是
A. 食欲缺乏
B. 恶心呕吐
C. 呕血
D. 上腹部疼痛
E. 体重减轻