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发布时间:2023-09-28 09:20:15

[单项选择]患儿,1岁,护理诊断为体温过低,该护理诊断的主要依据是
A. 体温35℃
B. 甲床青紫
C. 衣着不当
D. 暴露在低温环境
E. 新陈代谢下降

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[单项选择]肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 血气分析结果
D. 烦躁不安
E. 肺部湿啰音
[单项选择]体温过低指体温低于
A. 350C
B. 35. 80C
C. 360C
D. 36.30C
E. 36.80C
[单项选择]体温过低见于
A. 慢性消耗性疾病
B. 极度衰弱
C. 甲状腺功能减退
D. 休克
E. 急性大出血
[单项选择]体温过低是指体温低于
A. 37℃
B. 36.5℃
C. 36.3℃
D. 35.5℃
E. 35℃
[单项选择]体温过低是指体温在
A. 36℃以下
B. 35℃
C. 35℃以下
D. 34℃
E. 34℃以下
[单项选择]患儿,3岁,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是
A. 皮肤发红、触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 恶心、呕吐
D. 头痛
E. 惊厥
[单项选择]老年人体温过低是指
A. 深部体温低于35.5℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
B. 深部体温低于36℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
C. 深部体温低于35℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
D. 深部体温低于34.5℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
E. 深部体温低于34℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
[单项选择]护理诊断是
A. 评估阶段的产物
B. 计划阶段的产物
C. 实施阶段的产物
D. 评价阶段的产物
E. 以上均正确
[单项选择]测体温时,发现患者的体温过低,其可能的体液改变是
A. 以上都不正确
B. [k+]<氏
C. [k+)高
D. [Na+]高
E. [Na+]低
[单项选择]测体温时,发现病人的体温过低,其可能的体液改变是
A. Na+
B. K+
C. Na+
D. K+
E. 以上都不正确
[单项选择]以下哪项护理诊断属于良好健康状态护理诊断( )
A. 母乳喂养无效
B. 照顾着角色困难
C. 排便异常
D. 社区有应对能力增强的潜力
E. 躯体移动障碍
[单项选择]为中毒型细菌性痢疾患儿所做的“体温过高”护理诊断,其相关因素是( )
A. 与发生休克有关
B. 与微循环障碍有关
C. 与臀部皮肤污染有关
D. 与肠内细菌感染有关
E. 与细菌毒素作用有关
[单项选择]先天性甲状腺功能减低的体温过低与下列何种因素有关
A. 新陈代谢减低
B. 食量小
C. 肠蠕动减慢
D. 摄入维生素不足
E. 保暖不良
[多项选择]护理诊断与医疗诊断的区别表现在
A. 研究对象不同
B. 合作者不同
C. 描述内容不同
D. 决策者不同
E. 职责范围不同
[单项选择]护理诊断与医疗诊断的根本区别是
A. 阐述的对象不同
B. 决策者不同
C. 陈述的方式不同
D. 职责范围不同
E. 执行者不同
[多项选择]颅内压增高常见护理诊断
A. 疼痛:与颅压增高有关
B. 有意识障碍的危险:与颅压增高有关
C. 有窒息的危险:与意识障碍及呕吐有关
D. 有皮肤黏膜完整性受损的危险:与局部血液循环障碍有关
E. 潜在并发症:脑疝
[多项选择]护理诊断与医疗诊断描述内容的主要区别是
A. 阐述的对象不同
B. 决策者不同
C. 诊断的可变性不同
D. 描述问题的范畴不同
E. 解决问题的手段不同
[单项选择]急性心衰护理诊断气体交换受限的诊断依据是
A. 肺静脉淤血
B. 上腔静脉淤血
C. 下腔静脉淤血
D. 肺动脉高压
E. 主动脉高压

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