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[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是（）
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤
[单项选择]患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的取血时间是
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后2h
D. 服药后
E. 明日晨起空腹时
[单项选择]李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院．护士在入院初步护理中，下列哪项不妥：
A. 护士自我介绍，消除陌生感
B. 立即给患者氧气吸入
C. 安慰患者，减轻焦虑
D. 详细介绍环境及规章制度
E. 通知医生，给予诊治
[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（）
A. 仰卧位、头偏向一侧
B. 抬高床头15～30cm
C. 抬高床头20°，抬高下肢30°
D. 抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E. 抬高床头60°～70°，右侧卧位
[单项选择]
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
病人恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是（）
A. 说服指导，减少恐惧
B. 嘱家属陪伴
C. 给予镇静剂
D. 通知医生前来处理
E. 在床旁陪伴，随时安慰照顾
[单项选择]患者，男性，45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院，入院后出现喷射状呕吐，遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是
A. 甘露醇浓度高，冬天有结晶属正常现象，可直接使用
B. 输注过程中患者出现过敏反应是一过性的，可继续输入
C. 注射时药液漏到血管外无需处理，可自行吸收
D. 静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E. 快速静脉滴注，在15～30分钟滴完
[单项选择]患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在
A. 胸骨右缘第四肋间
B. 胸骨左缘第四肋间
C. 左腋中线第五肋间
D. 左腋前线第五肋间
E. 左锁骨中线与第四肋间相交处
[单项选择]男性，65岁，因脑卒中急诊入院。经过2 周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。护士做出院指导其内容不应包括
A. 注意情绪稳定生活规律
B. 注意饮食调理
C. 每天饮酒两杯达活血目的
D. 掌握药物服用知识
E. 进行肢体功能锻炼
[单项选择]患者，女性，27岁。1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为
A. 洗涤红细胞
B. 红细胞悬液
C. 浓集红细胞
D. 白细胞浓集悬液
E. 血小板浓集悬液
[单项选择]李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥( )
A. 在最后一项医嘱下划横线
B. 在横线下面写上“手术医嘱”
C. 横线以上长期医嘱仍有效
D. 填写重整医嘱者姓名
E. 重整医嘱后应认真核对
[单项选择]病人李某，女，28岁，因“急性心肌炎”入院，入院后主管护士对病人及家属进行了入院教育，入院教育的主要内容应该是( )。
A. 病人所患疾病的病因
B. 病人所患疾病的治疗原则
C. 制定健康教育计划
D. 病人的心理护理
E. 医院的环境和有关规章制度
[单项选择]李某，患肺炎，入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A. q8h
B. q6h
C. q4h
D. qd
E. qn
[单项选择]患者李某，脑出血，入院时意识不清。左侧肢体偏瘫，测量血压、体温，下述正确的是
A. 测口温，测左上肢血压
B. 测口温，测右上肢血压
C. 测腋下温，测右上肢血压
D. 测腋下温，测左上肢血压
E. 测直肠温，测左上肢血压
[单项选择]患者李某，女性，28岁，因“急性肺炎”入院，护士对患者及家属进行入院教育，入院教育的主要内容应该侧重于( )
A. 患者所患疾病的病因
B. 患者所患疾病的治疗原则
C. 制定健康教育计划
D. 医院的环境和有关规章制度
E. 患者的心理护理
