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[单项选择]发生溶血反应时，护士首先应
A. 测量血压、脉搏、呼吸
B. 通知医生和家属
C. 安慰患者，控制患者情绪
D. 热敷腰部，控制腰痛
E. 停止输血，给患者吸氧并保留余血
[单项选择]溶血反应发生时，护士首先应
A. 立即停止输血
B. 通知医生
C. 测量血压及尿量
D. 静脉滴注4%碳酸氢钠
E. 皮下注射肾上腺素
[单项选择]发生溶血反应时，可静脉滴注
A. 氯化钾
B. 肝素钠
C. 碳酸氢钠
D. 枸橼酸钠
E. 葡萄糖酸钙
[单项选择]怀疑输血溶血反应时，应立即：
A. 采血以明确诊断
B. 收集尿查尿血红蛋白
C. 肌内注射肾上腺素
D. 静脉注射甘露醇
E. 停止输血
[单项选择]危重患者进入病区后护士首先应
A. 向患者介绍病区环境
B. 填写有关表格
C. 测量生命体征，配合医生抢救
D. 向患者交代留取标本的方法
E. 通知营养室准备饮食
[单项选择]危重症病人入院时，住院处护士首先应
A. 进行卫生处置
B. 介绍医院规章制度
C. 测量生命体征
D. 护送进入病区
E. 通知病区护士接病人
[单项选择]溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 血红蛋白
D. 胆红素
E. 淋巴液
[单项选择]疑输血引起的溶血反应时，处理措施不恰当的是
A. 静脉注射肾上腺皮质激素
B. 静脉输注碳酸氢钠
C. 输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D. 血液透析治疗
E. 停止输血
[单项选择]当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是
A. 减慢输血速度至10滴/分
B. 给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克
C. 给以5%碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏
D. 可用肝素防止DIC
[单项选择]昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应
A. 填写各种卡片
B. 询问病史，评估发病过程
C. 介绍病室病友
D. 通知医生、配合抢救、测量生命体征
E. 通知营养室，准备膳食
[单项选择]护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是
A. 健康教育
B. 卫生指导
C. 预检分诊
D. 查阅病案
E. 心理安慰
[单项选择]护士在给服用地高辛的患者发药前首先应评估
A. 24h尿量
B. 1min心率
C. 水肿程度
D. 心功能分级
E. 心电图
[单项选择]护士小李准备为患者输血，为预防溶血反应的发生小李应采取的措施是( )
A. 输血前静注地塞米松
B. 做好血液质量检查
C. 输血前肌注异丙嗪
D. 输血前静注10%葡萄糖酸钙
E. 严格执行无菌操作
