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[单项选择]男性，74岁，近两周时常出现胸部针刺样疼痛，每次持续15分钟，常在劳累时发作，与呼吸无关，必须首先进行问诊的项目是( )
A. 疼痛缓解的方式
B. 疼痛的部位
C. 有无呼吸困难
D. 伴随症状
E. 有无外伤史
[单项选择]患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是
A. 补阳还五汤
B. 瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D. 血府逐瘀汤
E. 参附汤合右归丸
[单项选择]胡某，近两周自觉四肢乏力、食欲欠佳、巩膜黄染，遵医嘱查碱性磷酸酶，应何时取血( )
A. 饭后两小时
B. 饭前
C. 即刻
D. 睡前
E. 晨起空腹时
[单项选择]男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外
A. 戒烟
B. 避免剧烈活动
C. 减轻体重
D. 作蹬车试验
E. 服用消心痛
[单项选择]女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4.5kg。查体：T 39℃，P 120次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞18×10 9/L，杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理
A. 建立肾上腺皮质激素治疗方案
B. 硫唑嘌呤治疗
C. 密切观察，继续目前治疗
D. 结肠切除
E. 胃肠减压
[单项选择]男，28岁，慢性腹上区疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：腹上区轻压痛。主要的护理诊断是
A. 疼痛：与消化道黏膜溃疡有关
B. 营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 潜在并发症
[单项选择]秦先生，45岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是( )
A. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B. 脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿
D. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
[单项选择]患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药宜首选( )
A. 龙胆草
B. 玄参
C. 连翘
D. 蒲公英
E. 夏枯草
[单项选择]女，30岁，患I型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为
A. 疖病合并全身感染
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]病人章先生，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（）
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 截石位
E. 膝胸卧位
[单项选择]育龄健康妇女，未察觉怀孕，实际已怀孕近两周，因感冒发烧38℃，咳嗽，做了X线胸透及服退烧药。其妊娠结局可能是
A. 正常儿
B. 脑发育异常儿
C. 弱视儿
D. 弱听儿
E. 低出生体重儿
[单项选择]女性病人，52岁，诊断为原发性肝痛后行肝动脉栓塞化疗1年余，近两周来出现头痛、呕吐，并有神经定位性体征，最先考虑
A. 脑出血
B. 肝癌脑转移
C. 肝癌综合征
D. 肝性脑病
E. 肝肿大压迫静脉回流致脑水肿
[单项选择]患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（）
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃汤
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A. 右侧活动性肺结核
B. 肺癌伴Horner综合征
C. 右侧肺炎
D. 肺结核合并脑血栓
E. 支气管扩张
[单项选择]女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1，正常，DL- CO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18× 109/L，诊断是
A. 右下肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 阿米巴肺脓肿
D. 支气管扩张，继发肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
