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发布时间:2024-03-06 21:34:53

[单项选择]患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是
A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌

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[单项选择]男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A. 胸腔积液常规
B. 胸腔积液及血清癌胚抗原
C. 胸腔积液LDH
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌
[单项选择]一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑为
A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸
[单项选择]一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸
[单项选择]一名25岁女子被自行车撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋竹骨折,在病史或体检方面最需补充
A. 受伤后有无呕吐
B. 是否有痰血
C. 受伤时意识是否清楚
D. 局部是否有血肿
E. 双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛
[单项选择]女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体:见右锁骨中线第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补充
A. 受伤后有无呕吐
B. 是否有血痰
C. 受伤后意识是否清楚
D. 局部是否有血肿
E. 胸廓挤压试验是否阳性
[单项选择]男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为
A. 气胸
B. 胸膜炎
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 肋间神经痛
[单项选择]男性患者,41岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸药可缓解,该患者的胸痛可能由于
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏胸膜
C. 肺间质
D. 壁胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]50岁男性患者,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。查体;右肺可闻及少许湿啰音,X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏层胸膜
C. 肺间质
D. 壁层胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]患者,男性,70岁,阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑
A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 胸腔积液
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎
[单项选择]患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血,以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
A. 动脉血气分析结果正常
B. 心电图正常
C. 胸部X线平片无肺不张表现
D. 超声心动图未发现右心室和右心房扩大
E. 血浆D-二聚体含量低于500/μg/L
[单项选择]患者,男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示:BP70/50mmHG,心率118次/分。患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[单项选择]若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血,当考虑:
A. 感冒
B. 脑血管病复发
C. 肺炎
D. 结核
E. 肺栓塞
[单项选择]男,59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌
[单项选择]患者,女性,59岁,患有"肺炎"。症见咳嗽痰黄,黏稠难咯,胸痛痞满,气急呕恶,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用
A. 泻白散
B. 定喘汤
C. 贝母瓜蒌散
D. 清气化痰丸
E. 以上都不适宜

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