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发布时间:2023-12-16 22:31:31

[单项选择]男患者,65岁。右胸痛2个月余,进行性加重,有咳嗽、咳血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,胸液中找到腺癌细胞,目前的处理正确的是
A. 不用镇痛药以免成癌
B. 抽胸液会丢失大量蛋白,故不应反复进行
C. 胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D. 应尽量手术根治原发肿瘤
E. 全身化疗

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[单项选择]男性患者,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是
A. 浸润性肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤
[单项选择]男性患者,65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周,吸烟40年,30支/d,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪项检查
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰细菌培养
D. 血CEA检查
E. 经胸壁细针穿刺活检
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏胸膜
C. 肺间质
D. 壁胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。查体;右肺可闻及少许湿啰音,X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏层胸膜
C. 肺间质
D. 壁层胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咳大量脓痰10年,间断咳血痰3年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是
A. 吸氧3L/min
B. 左侧卧位
C. 脑垂体后叶素,静脉注射
D. 大剂量广谱抗生素
E. 支气管镜局部应用凝血酶
[单项选择]男性,21岁,1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适,胸片示右肺压缩约20%,诊断首先考虑()
A. 开放性气胸 
B. 闭合性气胸 
C. 张力性气胸 
D. 闭合性多根多处肋骨骨折 
E. 进行性血胸
[多项选择]患者,男,20岁,突发右侧胸痛1d入院,胸片示右肺见透亮带内无肺纹理,右肺压缩90%,该患者体检时肺部听诊
A. 左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
B. 右侧闻及病理性支气管呼吸音
C. 左侧呼气延长
D. 左肺闻及湿啰音
E. 右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
[单项选择]男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为( )。
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸
[单项选择]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。   本例最有价值的组织学定性诊断技术是(  )
A. 纤支镜检查和活检
B. 胸膜活检
C. 痰脱落细胞检查
D. 癌标志物检查
E. 胸腔镜检查
[单项选择]患者女性,50岁,咳嗽、咳痰2个月,右胸痛1个月,X线胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
[单项选择]患者男性,64岁,吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。X线胸片示右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大
A. 颈深下群
B. 左侧锁骨上群
C. 右侧锁骨上群
D. 腋窝组群
E. 腹股沟组群
[单项选择]女性,45岁,间断右下肢凹陷性水肿2年,突然右胸痛,咳嗽,咯血,胸憋。胸片示右下肺楔形阴影,最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 消化性溃疡穿孔
E. 气胸
[单项选择]

男,21岁,淋雨后突发寒战、高热、全身酸痛,次日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片示右上肺大片实变。既往体健。

最可能的诊断为()
A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 肺梗死
D. 胸膜增厚
E. 肺结核
[单项选择]男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是
A. 肺癌(中央型)
B. 周围型肺癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 肺脓肿
E. 肺结核球
[单项选择]患者男,20岁,突发畏寒、高热,伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]男性患者,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg, PaO2 48mmHg。应诊断为
A. 工型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性脑炎
D. 躁狂症
E. 脑出血
[单项选择]患者,女性,23岁,咳血痰1d。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,优先考虑的情况是
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核活动
E. 支气管扩张症

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