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[单项选择]患者老年男性,反复咳喘20余年,此次因发热,嗜睡2天就诊。检查:体温39.5℃,呼吸40次/分,半卧位,嗜睡,时而躁动,口唇紫绀,颈静脉怒张,心率120次/分,偶有早搏,双肺散在干、湿啰音,PaCO2 85mmHg.其诊断是
A. 肺心病
B. 肺性脑病
C. 哮喘持续状态
D. 阻塞性肺气肿
E. 慢性喘息型支气管炎
[单项选择]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]患者霍某,男性,26岁,患咳喘10余年,开始数年以冬季为重,以后冬夏皆发。诊时患者呼吸困难,张口抬肩。体检见胸部饱满,两肺布满哮鸣音,咯痰多而稀白,舌苔白腻,脉沉滑。应首选下列何穴()
A. 风门
B. 气海
C. 中脘
D. 膻中
E. 肾俞
[单项选择]患者男性,58岁。咳喘病史20余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝痠软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。此病机为
A. 肾气虚衰
B. 肺肾气虚
C. 肺阴虚亏
D. 肺肾阴虚
E. 肺气虚损
[单项选择]患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 特发性肺间质纤维化
[单项选择]患者男性,58岁,发现血压升高10余年,近2年有反复心前区隐痛,门诊查体BP: 165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R间期恒定。下列
哪种药物不宜使用
A. 氢氯噻嗪
B. 硝酸甘油
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
[单项选择]患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为( )
A. 黑热病
B. 急性肝炎
C. 门脉高压症
D. 肝性脑病
E. 肝硬变
[单项选择]患者男性,70岁,反复咳嗽、咳痰,伴喘息30余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该病人出现
A. 左房肥大
B. 心包积液
C. 右室肥大
D. 右房肥大
E. 左室肥大
[单项选择]患者男性,65岁。反复发生尿频尿急尿痛,有前列腺肥大史10余年,化验尿常规示:尿红细胞20个/HP,白细胞30个/HP,致该患尿路感染反复发作最主要的原因为
A. 男性易发生尿路感染
B. 老年人抵抗力低下
C. 前列腺液杀菌能力减弱
D. 尿路有复杂因素存在
E. 治疗不得当
[单项选择]患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该患者出现
A. 左室肥大
B. 右室肥大
C. 心包积液
D. 左房肥大
E. 右房肥大
[单项选择]患者男性,65岁。反复发生尿频、尿急、尿痛,有前列腺肥大史10余年,化验尿常规示:尿红细胞20个/HP,白细胞30个/HP,致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为
A. 男性易发生尿路感染
B. 老年人抵抗力低下
C. 前列腺液杀菌能力减弱
D. 尿路有复杂因素存在
E. 治疗不得当
[单项选择]患者男性,50岁,反复咳大量脓痰,并咯血 30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]患者男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低