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发布时间:2023-11-03 04:39:10

[单项选择]患者男性,65岁,乙肝病史15年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并
A. 自发性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

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[单项选择]患者男性,65岁,乙肝病史15年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并()。
A. 自发性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者,男性,54岁,咳嗽气喘病史20年,近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体:心率118次/分钟,肺气肿体征。肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能的诊断是( )
A. 心包积液
B. 纤维素性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 右心功能不全
E. 肝硬化
[单项选择]患者男性,50岁,乙肝病史10年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦,查体CT可见肝区肿块,应首先考虑( )
A. 肝硬化
B. 肝包囊虫
C. 肝炎
D. 肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择]患者,男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者男性,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
[单项选择]患者,65岁,高血压病史15年。来院体检:血压160/100mmHg,心率70次/分,律齐,心界不大,双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量,尿糖(+),肾小球滤过率120ml/min。此时对患者进行治疗,应首选
A. 维拉帕米
B. 卡托普利
C. 卡维洛尔
D. 氢氯噻嗪
[单项选择]男性患者,65岁。腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,此体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
[单项选择]患者,男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血 500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为
A. 胃穿孔
B. 出血性胃炎
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血
[单项选择]男性,41岁,有乙肝病史17年,近日来自觉腹胀逐渐加重,查体胸部可见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性,考虑其诊断可能为 ( )
A. 腹膜炎
B. 肠穿孔
C. 肝硬化腹水
D. 胃穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]女性患者,58岁,慢性乙肝病史16年,5个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,双下肢水肿,下列哪项检查结果最有助于肝硬化的诊断
A. 肝功能检查提示白球比例倒置
B. 肝功能检查表明胆红素轻度升高
C. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
D. 腹部超声显示肝缩小
E. 腹部超声显示脾轻度增大

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