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发布时间:2023-10-14 04:46:55

[单项选择]

女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。

若该患儿检查结果为:血pH7.31,血钠130mmol/L,血钾1.75mmol/L,血钙2.5mmol/L,EKG示T波低平。此时最佳治疗措施是()
A. 口服氯化钾
B. 静注葡萄糖酸钙
C. 静滴碳酸氢钠
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静滴0.3%氯化钾

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[单项选择]

女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。

此时危及生命的紧急情况是()
A. 低血糖
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血钙
E. 酸中毒
[单项选择]患儿,10个月,两天来发热伴腹泻日7~8次,进食少。查体:体温39℃,烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028。应考虑
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 低钙血症
[单项选择]6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L。最可能的诊断是
A. 重度脱水酸中毒
B. 中度脱水酸中毒
C. 重度脱水,低钾血症
D. 中度脱水,低钾血症
E. 重度脱水酸中毒,低钾血症
[单项选择]患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史,查体:体温39℃,呼吸40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性。最可能诊断
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 原发肺结核
D. 粟粒性肺结核
E. 支气管异物
[单项选择]男孩,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次,体温 39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC 4~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是
A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门菌感染
E. 大肠埃希菌肠炎
[单项选择]男性患者,37岁,腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于
A. 肠结核
B. 霍乱
C. 血吸虫病
D. 菌痢
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次,T39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBCA~8个/HP。吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是
A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门菌感染
E. 大肠杆菌肠炎
[单项选择]某人在参加一次聚餐2天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为粘液脓便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒,取脓血便进行免疫荧光检
B. 葡萄球菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱,取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾,取脓血便分离肠道致病菌
[单项选择]患者腹泻1d,日达4~5次水样便,无明显里急后重。便常规;脓细胞0~2/HP,红细胞1~3/HP,便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌,谊患者最可能诊断为
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 轻型霍乱
D. 肠滴虫病
E. 急性肠炎
[单项选择]女,33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
[单项选择]米泔水样便见于
A. 霍乱
B. 伤寒
C. 肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 肝炎

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