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[单项选择]男性患者，60岁，近2个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的抗缺血药物是
A. β受体阻滞药
B. 钙拮抗药
C. 抗凝药
D. 硝酸酯
E. 抗血小板药
[单项选择]患者男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 血清心肌酶
C. X线胸片
D. Holter
E. 血脂分析
[单项选择]男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解，入院后发作时行心电图检查：V1～3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 劳累型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 初发型心绞痛
[单项选择]男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，舍硝酸甘油5min缓解，临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 血清心肌酶
C. X线胸片
D. Holter
E. 血脂分析
[单项选择]60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好
A. 硝酸甘油口服
B. 硝酸甘油舌下含服
C. 硝酸甘油贴
D. 硝酸甘油静脉点滴
E. 以上都可以
[单项选择]患者男性，58岁，反复发生反酸伴胸骨后疼痛8年，内镜检查示Barrett食管，病理检查重度不典型增生。应选择的治疗方法为
A. 建议病人少食多餐
B. 促胃肠动力药+H2受体拮抗药
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制药
D. 长期维持治疗
E. 手术
[单项选择]58岁男性患者，长期过硬、过热饮食且进食过快，近3个月来，进行性吞咽困难，消瘦乏力，食管钡餐X线造影示：食管下段充盈缺损，管腔狭窄，局部黏膜断裂，该患者诊断应是
A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 食管癌
D. 食管良性狭窄
E. 食管憩室
[单项选择]一名58岁男性患者，长期进食过硬过热且进食过快，近3个月来，进行性吞咽困难，消瘦乏力，食管钡餐X线造影示：食管下段充盈缺损，管腔狭窄，局部黏膜断裂。该患者诊断应是
A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 食管癌
D. 食管良性狭窄
E. 食管憩室
[单项选择]患者男性，58岁，近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A. 急诊胃镜
B. 上腹部B超
C. 胃酸测定
D. 上消化道钡剂检查
E. 血清胃泌素测定
[单项选择]患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A. 胸部X线检查
B. 心脏彩超
C. 心电图
D. 运动平板检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]男性患者，41岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[单项选择]男性患者，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3～4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者，男，58岁，胸骨后剧烈疼痛2h，硝酸甘油舌下含服不缓解，急诊入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF出现ST段抬高，最有价值的治疗措施是
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 吗啡肌内注射
C. 葡萄糖、胰岛素、氧化钾静脉滴注
D. 大剂量尿激酶溶栓治疗
E. 低分子右旋糖酐静脉滴注
[单项选择]58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段
下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是
A. 血液携氧量不足
B. 心肌耗氧量增加
C. HbO的解离曲线左移
D. 心肌摄取氧的能力高
E. 心肌利用氧的功能障碍
[单项选择]男性患者，40岁，输血2分钟后即出现胸骨后痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红，有荨麻疹，应拟诊为
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1-V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散.该患者最可能的诊断是（）。
A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死
