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[单项选择]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/ L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 高位急性阑尾炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]女性，40岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的是
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病穿孔
C. 胆道蛔虫症
D. 高位急性阑尾炎
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择]患者，女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱， WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]女性，40岁，2年来反复夜间上腹部不适，2天前进，油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检：体温38℃，经常巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞．16×10 9/L，血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择]患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L本例的治疗原则是
A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压，维持水电解质平衡
C. 解痉挛，镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流，解除梗阻
[单项选择]患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T 40℃，BP
90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流，解除梗阻
B. 胃肠减压，维持水、电解质平衡
C. 解痉挛，镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]患者女性，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]男性，52岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检：体温39.5℃，血压90/60mmHg(12/8kPa)，脉搏130次/分，巩膜及全身皮肤黄染，右上腹压痛，腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9/L，中性粒细胞0．90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，手术方式首选
A. 胆囊切除术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胆管空肠Roux-en-Y吻合＋胆囊切除术
D. 胆总管切开减压、T管引流术
E. 胆囊造口术
[单项选择]男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B. 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
