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发布时间:2023-12-11 01:24:19

[单项选择]10个月婴儿,腹泻3天,大便呈黄绿色蛋花汤样,未经治疗,日渐加重,患儿嗜睡,前囟、眼窝极度凹陷,四肢厥冷,呼吸深快,为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒,静脉补液最好先给( )
A. 1/2张含钠液
B. 2/3张含钠液
C. 4%碳酸氢钠液6ml/kg
D. 2:1等张含钠液(2份生理盐水:1.4%碳酸氢钠溶液)20ml/kg
E. 1.87%乳酸钠液20~30ml/kg

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[单项选择]某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为
A. 产毒大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 侵袭性大肠杆菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]11月婴儿,9月份因腹泻5天入院,大便呈水样和蛋花汤样,无臭味,有时有少量粘液但无脓血,大便常规有少量白细胞,有轻度脱水征,诊断考虑
A. 致病性大肠杆菌性肠炎
B. 食饵性腹泻
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 病毒性肠炎
E. 生理性腹泻
[单项选择]1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,C02 CPl0mmol/L,首先应给的液体是
A. 维持液120~150ml/kg
B. 2:1等张含钠液20ml/kg扩容
C. 2:2:1液20ml/kg扩容
D. 5%葡萄糖120~150ml/kg
E. 10%氯化钾10ml/kg
[单项选择]6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断
A. 重度等张性脱水
B. 中度等张性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 中度高渗性脱水
[单项选择]1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A. 致病性大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白色念珠菌
D. 粘附性大肠杆菌
E. 肠道或呼吸道病毒
[单项选择]10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液
A. 第一天总量120~150ml/kg
B. 第一天用等张含钠液
C. 开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D. 补充累积损失按20ml/(kh)
E. 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kd)
[单项选择]患儿,11个月,急性起病,表现为发热 3天,伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右,无腥臭味,黄绿色,无成形,粪便镜检偶有少量白细胞,血象白细胞正常,最可能的诊断是
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]4个月的婴儿,腹泻3天,水样便,眼窝凹陷,皮肤弹性略差,适宜的治疗应为
A. 禁食
B. 停止母乳喂养
C. 无论何种病原,大量使用抗生素
D. 及时补液,控制脱水
E. 给予升压药,防止血压过低
[单项选择]10个月女婴,7月发病就诊,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色伴有脓血及黏液,镜检多量红白细胞,并伴发烧,精神差,该患儿腹泻主要机制是
A. 各种消化酶分泌少活性低
B. 肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
C. cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D. 糖酶活性减低,导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]2个月婴儿,腹泻3天,大便每天 10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症
[单项选择]患儿,5个月,腹泻3d。粪便为黄绿色、稀薄,内有奶瓣和泡沫,每次量少。为防止患儿发生脱水,应采取的措施是
A. 禁食
B. 静脉应用抗生素
C. 服用双歧杆菌
D. 少量多次喂服ORS液(口服补液盐)
E. 静脉补充5%葡萄糖氯化钠注射液
[单项选择]10个月女婴,7月份发病而就诊,主诉腹泻 5d,为黄绿色稀便,近2d大便深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹软稍胀。大便镜检见大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是
A. 细菌直接侵犯肠黏膜
B. 消化酶分泌少、活性低
C. 肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸入减少
D. cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
E. 双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻

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