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发布时间:2023-12-14 06:37:30

[单项选择]患者,男性,60岁,脑梗死,昏迷。需插胃管供给营养。为了提高插管成功率,护士操作时不宜采取的动作是
A. 插管时不可喂水
B. 插管至15cm时将患者的头部托起
C. 使患者头和颈部保持在同一水平
D. 插管动作要轻柔
E. 插管长度45~55cm

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[单项选择]男性,60岁,高血压病史20年,因脑梗死住院治疗,以下可能出现的体征是( )
A. 同侧眼裂增大
B. 腱反射消失
C. 中枢性面瘫
D. 周围型面瘫
E. 不能皱眉
[单项选择]患者男性,外伤昏迷,急诊入院,患者体位呈不舒适状态,该患者所处的体位是
A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫体位
D. 头低脚高位
E. 头高脚低位
[单项选择]患者男性,65岁,因口腔疾患需插鼻饲管,在插管过程中,如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况,应
A. 嘱病人做深呼吸
B. 托起病人头部再插
C. 嘱病人做吞咽动作
D. 停止操作,取消鼻饲
E. 立即拔出,休息片刻后再插管
[单项选择]老年男性患者,昏迷,有肝炎史,血氨 130μmol/L,血氨升高主要的肝代谢障碍是
A. 三羧酸循环
B. 乳酸循环
C. 鸟氨酸循环
D. 核蛋白体循环
E. 丙氨酸-葡萄糖循环
[单项选择]患者男性,67岁,昏迷,用热水袋时要求水温不超过50℃,其原因是
A. 机体对热敏感度增加
B. 局部感觉迟钝
C. 皮肤抵抗力下降
D. 血管对热反应过敏
E. 加深患者昏迷程度
[单项选择]患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。 CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者男性,25岁,胰岛素依赖型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,最可能的诊断是
A. 低血糖昏迷
B. 脑血管疾病
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性昏迷
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]患者男性,68岁,头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列各种体征中该患者不会出现的是
A. 可以被言语唤醒
B. 对疼痛刺激存在反应
C. 二便失禁
D. 生命体征稳定
E. 瞳孔对光反射消失
[单项选择]患者男性,41岁,目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题,应优先解决的是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单项选择]患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是
A. 吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B. 插管时打开吸引负压
C. 吸痰时反复提拉,左右旋转
D. 一次吸痰不超过30s
E. 吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净
[单项选择]患者,男性,51岁,浅昏迷3d,为患者行留置导尿最主要的目的是( )
A. 保持床单位清洁干燥
B. 测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C. 收集尿标本,做细菌培养
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液,促进有毒物质排出
[单项选择]患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。经查神志不清,意识昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现
A. 血压下降
B. 再现昏迷
C. 全身抽搐
D. 瞳孔双侧散大
E. 呼吸骤停
[单项选择]患者男性,71岁,因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是
A. 安置在抢救室
B. 准备好急救器械和药品
C. 配合医生进行抢救并做好记录
D. 介绍病区环境
E. 暂留陪送人员
[单项选择]患者,男性,65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是
A. 保持呼吸道通畅
B. 使用床档防止坠床
C. 发生尿潴留者应给予留置导尿
D. 给予无蛋白高热量饮食
E. 给予舒适体位

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