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发布时间:2023-10-30 06:37:44

[单项选择]男,50岁。肝硬化病史3年,突然呕血约1000ml,继之神志恍惚,烦躁不安,为控制躁动可选用
A. 地西泮
B. 哌替啶
C. 苯巴比妥
D. 氯丙嗪
E. 吗啡

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[单项选择]患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者错误的护理措施是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 米醋加生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
[单项选择]患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液导泻
[单项选择]刘女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是
A. 使用镇静安眠药
B. 口服乳果糖
C. 大量使用排钾利尿药
D. 快速放净腹水
E. 肥皂水灌肠
[单项选择]患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝淤血
D. 继发性肝癌
E. 胰腺癌
[单项选择]患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是
A. 肝脓肿品
B. 原发性肝癌
C. 肝淤血
D. 继发性肝癌
E. 胰腺癌
[单项选择]患者女性,46岁,肝硬化病史6年,消化性溃疡病史14年,1h前突然呕血约 1000ml来诊,查体:心率100/min,血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]女,50岁,原有肝硬化病史,腹胀纳差5个月,近日少尿,每天约350ml。体检:腹部移动性浊音阳性,肝脾无法扪清。化验;血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUNl2.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值d130~261ret001)。该病人最可能诊断是
A. 慢性肾小球肾炎并肾衰
B. 急进性肾小球肾炎并肾衰
C. 慢性肾盂肾炎并肾衰
D. SLE并狼疮性肾病
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为
A. 门静脉血栓形成
B. 肝癌破裂
C. 并结核性腹膜炎
D. 合并肠梗阻
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]女性患者,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹腔积液,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为
A. 肝门静脉血栓形成
B. 肝癌破裂
C. 合并结核性腹膜炎
D. 合并肠梗阻
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]男性,50岁,肝硬化史10年。关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,错误的是
A. 血尿素氮升高
B. 腹水减少
C. 脾脏缩小
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征
[单项选择]患者女性,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示食管静脉重度曲张,RC征 (+)。对于该患者的治疗不恰当的是
A. 低盐饮食
B. 口服普萘洛尔
C. 口服抑酸药物
D. 内镜下硬化治疗
E. 内镜下套扎术
[单项选择]女性,36岁,肝硬化,突发大量呕血约800ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压 13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉搏104次/分,其表现属于( )。
A. 休克早期
B. 休克期
C. 休克晚期
D. 未发生休克
E. 虚脱
[单项选择]患者女性,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示:食管静脉重度曲张,RC征 (+)。对于该患者的治疗不恰当的是
A. 低盐饮食
B. 口服普萘洛尔
C. 口服抑酸药物
D. 内镜下硬化治疗
E. 内镜下套扎术
[单项选择]女性患者,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示:食管静脉重度曲张,RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是
A. 低盐饮食
B. 口服心得安(普萘洛尔)
C. 口服抑酸药物
D. 内镜下硬化治疗
E. 内镜下套扎术
[单项选择]患者男,58岁。肝硬化15年,昨晚呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时消除肠道积血给予灌肠,灌肠液不宜采用
A. 食醋加生理盐水
B. 生理盐水
C. 肥皂水
D. 清水
E. 1%新霉素溶液
[单项选择]男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑粪3次约500ml,下列哪项不可能出现
A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病
[单项选择]男性患者,58岁,既往肝硬化病史3年,以“意识恍惚3d”为主诉入院。诊断为肝性脑病,下列哪项治疗是错误的
A. 白醋灌肠+精氨酸
B. 禁蛋白饮食+左旋多巴
C. 新霉素+谷氨酸钠
D. 乳果糖灌肠+精氨酸
E. 肥皂水灌肠+左旋多巴

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