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发布时间:2023-12-15 20:00:33

[单项选择]女性,18岁。1周来高热;恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150 U/L,胆红素 35 mg%,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞碎片坏死
C. 肝细胞亚大片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死

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[单项选择]女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150U,胆红素35mg%,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞亚大片坏死
C. 肝细胞碎片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]女性,18岁。1周来高热;恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150 U/L,胆红素 35 mg%,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是
A. 肝细胞大片坏死
B. 肝细胞碎片坏死
C. 肝细胞亚大片坏死
D. 肝细胞点状坏死
E. 肝细胞灶状坏死
[单项选择]患者女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝癌
E. 肝炎
[单项选择]

青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT 720U/L,追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指。

为了明确病原学诊断,应做的检查是()
A. 甲肝抗体
B. 乙肝抗体
C. 丙肝抗体
D. 丁肝抗体
E. 戊肝抗体
[单项选择]中年女性,1周以来,食欲缺乏,恶心,呕吐2次,疲乏无力,查体:巩膜黄染;化验肝功:ALT 1208U/L。追溯患者曾于2个月前手术输血400ml,为了明确病原学诊断,下面应做的检查最重要的是
A. 甲型肝炎病毒抗体
B. 乙型肝炎病毒抗体
C. 丙型肝炎病毒抗体
D. 丁型肝炎病毒抗体
E. 戊型肝炎病毒抗体
[单项选择]中年女性,l周以来,食欲缺乏,恶心,呕吐 2次,疲乏无力;查体:巩膜黄染;化验肝功:ALT1208U/L。追溯患者曾于前2个 月手术输血400ml,为了明确病原学诊断,下面应做的检查最重要的是
A. 甲型肝炎病毒抗体
B. 乙型肝炎病毒抗体
C. 丙型肝炎病毒抗体
D. 丁型肝炎病毒抗体
E. 戊型肝炎病毒抗体
[单项选择]女性,25岁,近2周来,食欲下降,恶心,乏力,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛,肝功能检查:ALT100U/L,血总胆红素307.8μmol/L(180mg/L),HBsAg(+)。肝穿刺检查,组织学改变有:弥漫性肝细胞水肿,Kupffer细胞增生,局灶性肝细胞脂肪变性,肝小叶内淋巴细胞浸润,肝细胞点灶状坏死,病变符合
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性轻型肝炎
D. 轻度慢性肝炎
E. 中度慢性肝炎
[单项选择]男性,66岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×10 9/L,尿胆红
A. 胆囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压,T管引流术
E. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
[单项选择]男性,66岁,突发剑突下疼痛10h,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,血压90/60mmHg,心率128次/分。全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WB(28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是
A. 胆囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管探查,T管引流术
[单项选择]患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×109/L,中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
[单项选择]女性,51岁,近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右肩背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎,胆结石
E. 肝破裂

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