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发布时间:2023-11-22 22:42:52

[单项选择]男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸

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[单项选择]男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了
A. 肺心病
B. 气胸
C. 肺间质纤维化
D. 严重肺部疾病如肿瘤
E. 肺气肿
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]男性,30岁,有慢性咳嗽、咳痰史15年,常咳黄色脓性痰,一般晨起时较多,每天痰量在150ml左右。近2年来曾咯血4次。胸部听诊,右下肺有湿性啰音,心脏无异常。该病人应考虑为
A. 支气管扩张症
B. 慢性支气管炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管周围炎
[单项选择]男性,44岁,有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘加重,咳黄痰入院。入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间,双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV、/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是(  )
A. VC↓
B. RV↑
C. MVV↓
D. VEV1/FVC%↓
E. RV/TLC>40%
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A. 左侧气胸
B. 右侧气胸
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱
[单项选择]男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是
A. 祛痰止咳剂
B. 抗生素
C. 吸氧
D. 雾化吸入
[单项选择]陈先生,50岁,有慢性咳嗽咳痰史10年。近两年来,渐感呼吸急促,劳动时尤甚。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定,FEV1为50%。该病人最可能的诊断是
A. 老年性肺气肿
B. 代偿性肺气肿
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺纤维化
[单项选择]女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40 mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干、湿性啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝未触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。 该患者应立即给的药物是(  )
A. 大量抗生素
B. 呼吸兴奋剂
C. 继续用利尿剂
D. 补充氯化钾
E. 使用镇静剂
[单项选择]男性患者,60岁,近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的诊断是
A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性肝炎
[单项选择]患者71岁,慢性咳嗽,咳白痰,气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重,不能平卧,胸闷,心悸。查体:明显发绀,肺气肿体征。肺CT显示:左肺大量气胸,右肺肺纹理增强,且有肺大疱。采取哪种措施最适宜
A. 保守治疗+吸氧
B. 抗结核药物+胸腔穿刺
C. 胸腔穿刺排气
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜修补术
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性患者,23岁,体重57kg,2周来反复呕吐、腹泻,曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压稍偏低,脉率86次/53,呼吸22次/分,血钠130mmol/L,血钾3.7mmol/L,Co2CP50容积%。该病人最可能的诊断是
A. 轻度低渗性缺水
B. 中度低渗性缺水
C. 重度低渗性缺水
D. 代谢性酸中毒
E. 低钾血症
[单项选择]男性患者,30岁,反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是
A. 胃溃痞穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎

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