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发布时间:2023-11-01 19:50:51

[单项选择]男性,19岁。车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg(16/12kPa)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
A. 请胸外科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定

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[单项选择]患者男性,30岁,车祸伤半小时急诊入院。体格检查:皮肤发绀,呼吸困难,烦躁不安,左侧大块胸壁软化,听诊两肺湿哕音。首要的处理是
A. 紧急剖胸手术
B. 吸氧及雾化吸入
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]男性,25岁,因车祸致伤急诊人院,检查:呼吸困难,烦躁不安,心率95次/分,血压110/70mmHg,X线检查示右肺压缩20%,其治疗首选
A. 吸氧
B. 保持呼吸道畅通
C. 镇静止痛
D. 胸腔穿刺排气
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 吗啡皮下注射
D. 氨茶碱静脉注射
E. 坐位,两腿下垂以减少静脉回流
[单项选择]男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿哕音。首要的处理是()
A. 紧急剖胸手术 
B. 吸氧及雾化吸入 
C. 清除呼吸道分泌物 
D. 软化胸壁牵引固定 
E. 左侧胸腔闭式引流
[单项选择]患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿导致气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
[单项选择]男性,25岁,既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安,持续4小时。静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg,心率100次/分,双肺满布哮鸣音。该患者的紧急处理是
A. 静脉注射速尿
B. 静脉推注西地兰
C. 再次静脉注射氨茶碱0.25g
D. 静脉滴注地塞米松
[单项选择]急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时应首先考虑给予
A. 吸氧
B. 安定肌肉注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 吗啡皮下注射
[单项选择]男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
A. 大血管破裂
B. 继发感染
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位
[单项选择]男性,45岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续6小时,氨茶碱无效,痰黏。过去有哮喘病史。查体:双肺满肺哮鸣音,可见肺气肿征。治疗应首选的药物是
A. 大剂量青霉素静滴
B. 毛花苷C静脉推注
C. 吗啡皮下注射
D. 地塞米松静滴
E. 沙丁胺醇雾化吸入
[单项选择]患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难,伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体:右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者男性,46岁,因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑“急性会厌炎,呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑
A. 急性左心衰
B. 哮喘大发作
C. 自发性气胸
D. 肺炎
E. 心肌梗死

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