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发布时间:2023-12-07 20:20:25

[单项选择]男性,78岁。既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动。下述哪种处理方法正确
A. 胸外心脏挤压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏挤压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤

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[单项选择]一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定哪种方法正确
A. 胸外心脏挤压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏挤压
D. 静注利多卡因1mg/kg
E. 胸内电除颤
[单项选择]一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法正确
A. 胸外心脏挤压
B. 胸外电除颤
C. 胸内心脏挤压
D. 静注利多卡因lmg/kg
E. 胸内电除颤
[单项选择]男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,N0.79。应用头孢唑啉体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌
D. 真菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者男性,78岁,呕吐,腹胀21h,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108/min,血淀粉酶250U(Somogy),血钙1.7mmol/L最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[多项选择]最应该询问该病人的既往病史是
A. 肝炎病史
B. 高血压病史
C. 青光眼病史
D. 胃炎病史
E. 甲状腺功能亢进病史
F. 肾炎病史
[单项选择]患者男性,25岁,无既往病史,体型消瘦,突发胸痛、呼吸困难,并出现低血压状态,首先考虑以下哪种休克可能性最大
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 低血容量性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]女性,78岁,既往有2型糖尿病病史30余年,因恶心、呕吐伴胸闷、气促1周入院。入院后诊断为糖尿病酮症酸中毒,抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A. 出现低钾血症
B. 常规应用
C. 出现严重心律失常
D. 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
E. 合并严重感染
[单项选择]患者男性,54岁,既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体:血压140/90mmHg,心率105次/分,呼吸29次/分,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列哪项治疗措施是错误的
A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 激素
E. 氧疗
[单项选择]患者,男性,52岁,既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。其治法应为
A. 辛温散寒,宣通心阳
B. 疏调气机,和血舒脉
C. 通阳泄浊,豁痰开窍
D. 活血化瘀,通脉止痛
E. 温振心阳,补益心气
[单项选择]女性,78岁,3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是
A. 严格记录出入量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每4小时重新配制一次
D. 加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]男,78岁,呕吐.腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[单项选择]患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,下列哪项处理是不对的
A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素
[单项选择]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉 D.血管内瘘
D. 桡静脉
[单项选择]男,68岁,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压病史。体检:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是
A. 单纯导尿
B. 口服己烯雌酚
C. 经尿道前列腺电切
D. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
[单项选择]患者,男性,78岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为
A. 消化性溃疡
B. 反流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者73岁,女,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史。行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 肺动脉栓塞
E. 肺结核
[单项选择]男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、水肿及气短,血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A. 高血压脑病 
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩 
C. 完全性房室传导阻滞 
D. 二度工型房室度传导阻滞 
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
[单项选择]患者,女性,73岁,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史,行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 肺动脉栓塞
E. 肺结核

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