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[单项选择]患者,女,30岁,有风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍适活动即感气短,不能平卧,心电图心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()
A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 普萘洛尔
D. 速尿
E. 毛花苷C
[单项选择]男,29岁,患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2天来患者出现明显心慌,稍事活动即感气短,不以平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应选取的药物是()
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 西地兰
D. 心得安
E. 速尿
[单项选择]
患者女,30岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A. 普萘洛尔
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英
[单项选择]患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是()。
A. 平卧回心血量增加
B. 膈肌抬高/下降
C. 交感神经张力增加
D. 小支气管舒张
E. 全身小动脉痉挛
[单项选择]患者,女性,30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因“感冒”在外院输液后突发呼吸困难来院。查体:神志清,端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛湿啰音。患者诊断为()
A. 复张性肺水肿
B. 急性左心衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 神经源性肺水肿
E. 高原性肺水肿
[单项选择]病历摘要:患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热,胸闷,气促。查体:T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。此时宜采取何种治疗措施?()提示:患者经治疗后体温恢复正常,但由于瓣膜损害加重,心力衰竭难以控制。
A. 主动脉内球囊反搏
B. 安装心脏起搏器
C. 二尖瓣分离术
D. 择期换瓣手术
E. 激素治疗
F. 静脉滴注米力农
[多项选择]患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括()
A. 轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B. 休息时心率>110次/min
C. 夜间常因胸闷而须坐起
D. 肺底部出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失
E. 双下肢水肿
F. 轻微活动后呼吸>20次/min
G. 休息时常需呼吸新鲜空气