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[单项选择]
27岁，孕1产0，孕36周，自孕34周起有乏力、食欲减退，恶心呕吐，近1周来下肢出现浮肿，测血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，近3天巩膜黄染，上腹部胀满，头痛。血检谷丙转氨酶300U，胆红素8mg%。
该产妇应诊断为（）
A. 先兆子痫
B. 妊娠合并慢性病毒性肝炎
C. 重症肝炎合并先兆子痫
D. 妊娠期胆汁淤积症合并妊高征
E. 妊娠期特发性脂肪肝
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是（ ）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢浮肿。检查子宫长度33cm，胎心168次/分，B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径2.5cm，随意尿E/C比值为8。本例错误诊断是
A. 轻度子癎前期
B. 胎儿生长受限
C. 胎儿窘迫
D. 羊水过少
E. 胎盘功能减退
[单项选择]一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高，HBsAg阳性。其诊断为( )
A. 易发生重度胆汁淤积症
B. 易发展为重度妊高征
C. 易转变为慢性肝炎
D. 易发展为重症病毒性肝炎
E. 可能为急性脂肪肝
[单项选择]25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130/90mmHg，SGPT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是：
A. 妊娠肝内胆汁淤积症
B. 妊娠脂肪肝
C. 妊娠高血压综合征肝损害
D. 妊娠合并重型肝炎
E. 药物性肝损害
[单项选择]初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 妊娠生理性贫血
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用强的松和环磷酰胺治疗1个月，近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L，应优先考虑作下列那项检查
A. 血常规
B. 二氧化碳结合力
C. 血清电解质
D. 肝功能
E. 空腹血糖
[单项选择]男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹腔积液，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr 86mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑
A. 头部CT B．快速血糖检测
B. 脑脊液常规、生化
C. 脑血管造影
D. 头颅MRI
[单项选择]患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，血肌酐89μmol/L，Na+123mmol/L，K+3.3mmol/L，最可能的病因是
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多 E．摄入过少
[单项选择]患者，男，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识朦胧。scr 760.2μmol/ L，血K+3mmol/L，血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，为明确诊断最需要进一步检查的是
A. 血皮质醇浓度
B. 甲状腺功能
C. 脑脊液常规检查
D. 漂浮导管
E. 血培养
[单项选择]患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是
A. 心尖部收缩期吹风样杂音
B. 心尖部舒张期叹息样杂音
C. 心尖部舒张期乐鸣样杂音
D. 心尖部收缩期隆隆样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
[单项选择]病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为
A. 容易合并妊高征及发生子痫
B. 容易发展为重症肝炎
C. 容易发生畸胎
D. 容易发生宫缩乏力，产程延长
E. 容易发生胎盘早期剥离
[单项选择]初孕妇，24岁，孕36周，测血压21.3/14.4kPa，尿蛋白(+++)，自觉头痛、头晕，今晨突然抽搐，继之意识丧失。该病人的护理哪项是错误的
A. 置开口器，安装床栏，防止受伤
B. 静脉滴注缩宫素引产，从速结束妊娠
C. 留置导尿管，观察尿量
D. 密切注意生命体征
E. 置暗室，减少声刺激
[单项选择]25岁，初产妇，宫内孕36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒3周，1周来皮肤发黄，食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg/ dl，ALT正常，血压120/80mmHg，应首先考虑
A. 妊娠高血压综合征
B. 急性传染性肝炎
C. 妊娠期胆汁淤积症
D. 原发性妊娠急性脂肪肝
E. 药物性肝炎
[单项选择]初孕妇，孕36周，近1周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐1次，急诊入院。检查：神志尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心148次/分，以下处理正确的是
A. 静滴缩宫素引产
B. 静滴硫酸镁同时剖宫产
C. 积极治疗，24h内行剖官产
D. 控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
E. 积极控制抽搐，病情稳定后6～12h内终止妊娠
[单项选择]初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞3×1012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是
A. 巨幼红细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. ABO溶血
