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发布时间:2023-12-18 22:03:31

[单项选择]患者,男性,67岁,急性心肌梗死。患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体:患者烦躁,发绀,两肺满布湿啰音;心率100/min,律齐。首先考虑的情况是
A. 肺动脉高压
B. 急性左心衰竭
C. 肺水肿
D. 心律失常
E. 肺栓塞

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[单项选择]急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,HR100次/分,律齐,此时首先考虑发生( )
A. 肺部感染
B. 肺梗死
C. 急性左心衰
D. 心脏破裂
E. 室壁瘤形成
[单项选择]患者男性,48岁,入院8h后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性哕音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是
A. 静点硝酸甘油
B. 肌内注射哌替啶
C. 经酒精湿化后给氧,氧流量6~8L/min
D. 静脉推注速尿
E. 开放2条静脉通路,同时快速输液给药
[单项选择]急性心肌梗死患者突然意识丧失,抽搐,呼吸困难,应首先采取哪一项措施
A. 静注呼吸兴奋剂
B. 气管插管
C. 紧急电除颤
D. 静注阿托品,肾上腺素
E. 临时心脏起搏
[单项选择]某急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,发绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6~3/6级杂音,诊断应首先考虑为
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]患者男性,60岁,患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人
A. 暂停活动
B. 绝对卧床
C. 深呼吸
D. 服用强心药
E. 心电监护
[单项选择]患者,男,60岁,既往有心肌梗死的病史。劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体:P120/min, BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列各项最不应使用的是
A. 氨茶碱
B. β受体激动药
C. 呋塞米
D. 毛花苷C
E. 激素
[单项选择]急性心肌梗死病人突然发生青紫,呼吸困难,神志不清,3min内猝死应首选哪项抢救措施
A. 心电监护
B. 静脉注射毛花甙丙
C. 体外心脏按压、人工呼吸
D. 肌肉注射肾上腺素
E. 静脉输注升压药
[单项选择]患者男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25、PaCO2 70mmHg,HCO3ˉ30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 给予利尿药
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能
[单项选择]护士发现病区一急性心肌梗死病人,突然出现烦躁、呼吸困难。查体:两肺听诊满布干、湿啰音,心率110/min。首先考虑该患者发生了
A. 呼吸衰竭
B. 肺水肿
C. 肺源性心脏病
D. 心源性休克
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心包填塞
[单项选择]男性,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿哕音,正确的诊断是
A. 急性心肌梗死伴左心衰竭
B. 急性心肌梗死伴右心衰竭
C. 急性心肌梗死伴全心衰竭
D. 急性心肌梗死伴支气管哮喘发作
E. 急性心肌梗死伴急性心包填塞
[单项选择]患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分 E.6分
[单项选择]患者男性,67岁,既往慢性胆囊炎病史,并反复有急性胰腺炎发作,近1年无腹痛,偶有腹胀,消瘦明显。化验血尿淀粉酶正常,便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小,腹平片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别,需要下列哪种检查
A. 胰腺增强磁共振
B. 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查
C. 经十二指肠镜逆行胰胆管造影
D. 检测CA19-9
E. 检测血清脂肪酶
[单项选择]患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为
A. 心衰
B. 乳头肌功能不全
C. 乳头肌断裂
D. 二尖瓣脱垂
E. 室间隔穿孔
[单项选择]患者男性,67岁,大学教授,因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为
A. 指导型
B. 被动型
C. 共同参与型
D. 指导-合作型
E. 主动-被动型
[单项选择]男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、 HCO3ˉ30mmol/L,对其酸碱失衡的治疗措施应为
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 给予利尿剂
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能
[单项选择]男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25、PaCO2 9.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol/ L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 给予利尿剂
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能

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