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发布时间:2023-10-10 22:34:42

[单项选择]5岁女孩,腹痛伴高热2天,呕吐3次,急诊室就诊。查体:体温39.5℃,腹胀,双下腹部紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞 2.3×109/L,中性粒细胞0.85,腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部穿刺
D. 直肠指检
E. 消化道钡剂造影

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[单项选择]5岁。高热3天,口腔溃疡2天,啼哭,流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅表溃疡,周围粘膜充血水肿广泛。
患者的血液化验可见
A. 白细胞数升高,血红蛋白升高
B. 白细胞数正常,血红蛋白正常
C. 白细胞数正常,血红蛋白升高
D. 白细胞数下降,血红蛋白升高
E. 白细胞数正常,血红蛋白下降
[单项选择]男,5岁。高热1天,第2天出渗,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()。
A. 风疹
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 水痘
[单项选择]某男,5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为
A. 肾上腺素
B. 右旋糖酐
C. 阿托品
D. 酚妥拉明
E. 糖皮质激素
[单项选择]6岁女孩,患青紫型先心病,近2天出现腹泻,大量水样便,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,右侧上、下肢频繁抽搐,最可能的原因是:()
A. 腹泻病并发脑炎
B. 腹泻病并发低钙血症
C. 脑缺氧发作
D. 心源性休克
E. 脑栓塞
[单项选择]患儿,5岁。高热3天,伴呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是(  )。
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性菌痢
[单项选择]女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是
[单项选择]

女孩,5岁,发热2天,体温39℃,同时出现全腹痛,呕吐3次,为胃内容物,排稀便2次,无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,中性粒细胞0.90。腹立位片显示肠淤张,双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。()


A. 起病急骤,病程短
B. 脓培养为肺炎双球菌
C. 腹腔内有脓液
D. 血WBC为18×;109/L
E. 阑尾无炎性病变
[单项选择]女性,60岁,高热2天,肌内注射妥布霉素8万U,每天2次,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,血色素110g/L,血肌酐500μmol/L。下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭()。
A. 尿NAG酶
B. 末梢血嗜酸细胞
C. 血肌酐
D. 血尿酸
E. 尿渗透压
[多项选择]患者因“高热2天,头痛呕吐2小时”就诊,考虑“流行性脑脊髓膜炎”,下列哪些条件支持该诊断:()
A. 夏秋季发病率增高
B. 脑脊液检查:白细胞计数轻度升高,淋巴细胞增高为主
C. 脑脊液革兰氏染色见革兰氏阴性双球菌
D. 脑脊液革兰氏染色见革兰氏阳性双球菌
E. 脑脊液检查蛋白升高明显
[单项选择]

患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。
诊断一经明确,治疗宜采取()


A. 急诊行胆囊造瘘术
B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术
C. 急诊胆总管切开引流,"T"形管引流
D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E. 急诊剖腹探查

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