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[单项选择]男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食，禁水
[单项选择]患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]男性，56岁，6h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 心电图
D. x线腹平片
[单项选择]男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10h，并向腰背部放射，伴有恶心呕吐．体温39.8°，血压90/60mmHg，白细胞15×109/L，血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是
A. 过敏反应
B. 毛细血管内溶血
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 空气栓塞
E. 溶血反应第二阶段
[单项选择]患者，女性，46岁，3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该患者首选的辅助检查是
A. B超
B. CT
C. 核磁共振
D. 胆管造影
E. X线平片
[单项选择]患者男性，46岁，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A. 胃溃疡恶变
B. 多发性胃溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
[单项选择]男性患者，26岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者，男性，21岁。急性阑尾炎，抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]患者赵某，食欲减退、恶心、呕吐、发热4天伴巩膜黄染，转氨酶升高，诊断为甲型肝炎。护士在对该患者采取的消毒隔离措施中错误的是( )
A. 实行消化道隔离
B. 用含250～500mg/L有效氯的溶液浸泡患者的餐具30分钟
C. 废弃物应进行焚烧
D. 用过氧乙酸按0.1g/m3的用量熏蒸不耐热的被污染物品
E. 接触甲肝患者前后可用0.5%氯己定醇消毒双手
[单项选择]一青年男性患者，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑诊断属于
A. 饮食停滞型呕吐
B. 饮食停滞型胃痛
C. 食滞肠胃型泄泻
D. 饮食停滞型腹痛
E. 以上都不是
[单项选择]护士小李在候诊室巡视时，发现一年轻男患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应( )
A. 转急诊室诊治
B. 安排提前就诊
C. 将患者转隔离门诊
D. 给患者测量生命体征
E. 安慰患者，不要着急焦虑
[单项选择]男性患者，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
[单项选择]患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者男，16岁。饱食后出现肠鸣腹痛，泻下粪便臭如败卵，泄后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞満，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑，诊断为
A. 饮食停滞型呕吐
B. 饮食停滞型胃痛
C. 食滞肠胃型泄泻
D. 饮食停滞型腹痛
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石
