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发布时间:2023-10-10 11:38:33

[单项选择]患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是
A. 加强沟通,减轻紧张焦虑
B. 卧床休息,减少探视
C. 通知家属来医院探望
D. 测量生命体征
E. 吸氧,缓解缺氧状态

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[单项选择]患者,男,68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,ECG示窦性心动过速,P110次/分。为控制心率应首先选择()
A. 静脉注射西地兰0.4mg
B. 积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症
C. 口服β受体阻滞剂控制心室率
D. 静脉注射普罗帕酮(心律平)
E. 口服地高辛0.25mg,1次/日
[单项选择]患者男性,58岁。肺源性心脏病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转4日后咳黄痰增加。WBC11×109/L。患者在气管切开后,可能出现的酸碱失衡是()。
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼酸合并代酸
D. 呼酸合并代碱
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]患者,男性,76岁。肺源性心脏病,呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入,因需要进食,此时应采取的最佳措施是()
A. 先关流量开关,后拔管
B. 先关总开关,后拔管
C. 分离氧气管道,鼻导管保留
D. 先拔管再关流量开关
E. 边进食边吸氧
[单项选择]患者,女,68岁。肺源性心脏病病史5年,近5天出现明显呼吸困难,伴头痛、头胀,且日轻夜重、昼睡夜醒。应考虑并发了()
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 脑疝
[单项选择]患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。最重要的治疗措施是()
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]女,68岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是()
A. 继续输液
B. 给予强心剂
C. 给予血管收缩药
D. 10%乙醇湿化吸氧
E. 采取左侧卧位和头低足高位
[单项选择]男,70岁,慢性肺源性心脏病,呼吸困难,严重发绀,颈静脉怒张,痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是()
A. 叩击胸前
B. 雾化吸入
C. 鼓励咳嗽
D. 叩击背部
E. 体位引流
[单项选择]慢性肺源性心脏病患者,呼吸困难,血pH7.25,产生高碳酸血症,针对其并发症需要()。
A. 增加肺通气
B. 应用碱性液
C. 缓慢静推10%葡萄糖酸钙
D. 低钾饮食
E. 增加利尿剂
[单项选择]某慢性肺源性心脏病、肺功能失代偿期老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑()
A. 肺性脑病
B. 短暂性脑缺血性发作
C. 脑梗死
D. 肺部感染
E. 洋地黄中毒
[多项选择]患者女,60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3 d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重,口服利尿剂治疗,水肿减轻,心率107次/min,律齐,血尿素氮10.4 mmol/L,肌酐264 μmol/L,血钾3.04 mmol/L,血钙2.1 mmol/L,如需洋地黄治疗,容易引起其洋地黄中毒的因素包括()
A. 老年
B. 肾功能减退
C. 肺源性心脏病
D. 低血钾
E. 低血钙
[单项选择]患者,女,67岁。肺源性心脏病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,意识恍惚。体格检查:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心脏检查、腹部检查未见异常,血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症()
A. 呼吸衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性脑出血
D. 肾衰竭
E. 急性心力衰竭
[单项选择]女,74岁。肺源性心脏病病史多年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头涨,且日轻夜重、昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,应考虑并发()
A. 脑疝
B. 弥散性血管内凝血
C. 脑出血
D. 呼吸性酸中毒
E. 肺性脑病

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