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发布时间:2023-10-14 02:56:04

[单项选择]梗阻型黄疸患者可出现( )
A. 淡黄色尿
B. 淡红色尿
C. 酱油样尿
D. 深黄色尿
E. 乳白色尿

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[单项选择]梗阻性黄疸患者术前应常规给予()。
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 吗啡
D. 安定
E. 苯巴比妥钠
[单项选择]梗阻性黄疸患者自主神经功能失调主要表现为()。
A. 交感张力增高,心动过缓
B. 交感张力减低,心动过速
C. 肠蠕动加快
D. 迷走张力减低,心动过速
E. 迷走张力增高,心动过缓
[单项选择]进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描,胰头部出现不规则低密度区,应高度怀疑()。
A. 急性胰腺炎
B. 假囊肿形成
C. 扩张的胆总管
D. 胰腺癌
E. 正常胰腺
[单项选择]患者男性,40岁。因胆道梗阻出现黄疸,尿中有胆红素,其尿液颜色为()。
A. 淡黄色
B. 红色
C. 乳白色
D. 酱油色
E. 黄褐色
[单项选择]梗阻性黄疸()
A. 以间接胆红素升高为主,尿胆红素阴性
B. 以间接胆红素升高为主,尿胆红素阳性
C. 以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D. 总胆红素升高
E. 以结合胆红素升高为主,兼有未结合胆红素升高
[单项选择]一黄疸患者肝内胆管扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()
A. 胆总管十二指肠后段
B. 肝门部
C. 胆总管胰腺段
D. 胆总管壶腹段
E. 胆总管十二指肠上段
[单项选择]下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是()
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 胰头癌
D. 壶腹部肿瘤
E. 胆总管结石堵塞
[单项选择]梗阻性黄疸时()
A. PT延长,能被VitK纠正
B. PT延长,不易被VitK纠正
C. 铁/铜>1
D. 胆固醇酯升高
E. 结合胆红素正常,未结合胆红素升高
[多项选择]病历摘要:患者女性,38岁,乏力、搔痒2年入院,4年前因出现左上腹疼痛,疑梗阻性黄疸,B超发现胆囊多发结石,行胆囊切除和胆总管探查术。下列哪些检查有助于诊断?()
A. 腹部B超
B. ERCP
C. PTC
D. LDH
E. 血淀粉酶
F. AMA
[简答题]梗阻性黄疸胆总管结石 [病例摘要] 男性,50岁,主因间歇发作性腹痛,黄疸,发热3个月而入院患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发烧38℃左右,次日发现巩膜、皮肤黄染,于当地医院应用抗生素及利胆药物后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎,利胆、保肝治疗,症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。半年前因"慢性胆囊炎、胆囊结石"行胆囊切除术。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史查体:一般情况好,发育营养中等,神清,合作。巩膜、皮肤黄染,浅表淋巴结无肿大,头颈心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,无压痛或反跳痛Murphy征(-),肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常实验室检查:WBC5.0×109/L,BHb161g/L,尿胆红素(-),TBIL(总胆红素)29.8μmol/L,(正常值1.7-20.00),DBIL(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝之表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管.要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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