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[单项选择]患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。本患者上消化道出血的原因考虑为()
A. 上消化道溃疡出血
B. 门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎出血
D. 胆道出血
E. 胃癌
[单项选择]女.45岁,发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛,伴寒战、发热。体检:右上腹压痛及肌紧张,Murphy征阳性。对该患者最根本的处理原则是()
A. 禁饮食
B. 胃肠减压
C. 应用足量有效抗生素
D. 纠正水、电解质和酸碱失衡
E. 手术切除病变的胆囊
[单项选择]
男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
该患者最可能的诊断是()
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]男性,35岁,突发右上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体:全腹压痛,反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。下列检查最便于急诊快速明确诊断的是()
A. 纤维胃镜
B. 腹腔穿刺
C. 腹部透视
D. 全消化道钡餐
E. 腹部CT
[单项选择]男性,40岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),巩轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()
A. 肝脏B型超声
B. 胃肠钡剂检查
C. AFP+SGPT
D. 腹腔穿刺抽液检查
E. 胸片+胸腹透视
[单项选择]男,32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射。查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是()
A. 十二指肠球部溃疡
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 右肾结石
[单项选择]患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()
A. 休息
B. 输液
C. 抗感染
D. 解痉、止痛
E. 紧急手术