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[单项选择]女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性十二指肠憩室炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]患者，女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是
[单项选择]女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T39.8℃，P128次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC28×109/L，尿胆红素（＋），最佳的手术方式是（）
A. 段囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管探查，T管引流术
E. 胆管空肠吻合术
[单项选择]女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 判断病人胆总管通畅情况
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 及时发现病人有无胃肠道出血
[单项选择]女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是
A. 胰腺癌
B. 胆道蛔虫症
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎、胆石症
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 上消化道穿孔
[单项选择]女性，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战，高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)。若穿刺后抽出脓液，则应
A. 继续哺乳
B. 局部药物外敷
C. 物理疗法
D. 乳器吸净乳液
E. 脓肿切开引流术
[单项选择]患者女性，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏柯(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除，胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
[单项选择]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P 120次/分，BP 11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC 30×109/L，N92%，最合适的诊断为
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎
[单项选择]患者张某，45岁，输血1Oml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
A. 注意观察生命体征和尿量
B. 双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
C. 重做血型鉴定和交叉配血
D. 立即停止输血，保留余血送检
E. 静脉推注碳酸氢钠
[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红
A. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
B. 胆总管减压，T管引流术
C. 胆总管十二指肠吻合术
D. 胃穿孔修补术
E. 胆囊切除术
[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90/60mmHg，心率128次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28×109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是
A. 胆囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管探查，T管引流术
[单项选择]患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
[单项选择]男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2C），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC 19 x109/L，N 0.92。B超示右肝内多个2~3cm 大小的液性暗区。X 先片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是（）
A. 产气荚膜梭菌
B. 无芽孢厌氧菌
C. 溶血性链球菌
D. 肉毒梭菌
E. 志贺菌
