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发布时间:2023-10-13 16:34:11

[单项选择]患者李某,男,45岁,接受同种异体肾脏移植后20天,出现发热、局部胀痛、肾功能降低、少尿、尿中白细胞增多等症状,应首先考虑为
A. 超急排斥
B. 急性排斥
C. 慢性排斥
D. 细菌感染
E. 肾脏供血不全

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[单项选择]

患者男,35岁,因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月,发热,体温39℃,伴有胸部不适。无呼吸困难,无咳痰。术后曾因“急性排斥反应”应用激素及OKT3冲击治疗。

下一步应进行的检查是(提示患者血常规示:类传染性单核细胞增多症,中性粒细胞下降,血小板计数下降。)()
A. 骨髓穿刺
B. 肾脏活检
C. 肺CT
D. 肝、胆、脾彩超
E. CMV抗体(IgG+IgM)
F. 脾CT
[单项选择]男,22岁,慢性肾小球肾炎6年出现肾功能衰竭,行同种异体肾脏移植手术。术后肾功能恢复良好,血肌酐正常。术后3个月因上呼吸道病毒感染,发热后5天,出现尿量减少,500ml/d,并伴乏力、食欲缺乏。检查:体温38.5℃,移植肾部位胀满,压痛明显。血常规白细胞6.0×109/L,Hb:72g/L,血肌酐升高一倍。该患者的治疗哪一项是错误的()
A. 静脉点滴广谱抗生素
B. 加用抗病毒药物
C. 皮下注射干扰素提高免疫力
D. 甲基泼尼松龙静脉冲击治疗
E. 静脉点滴丹参注射液改善移植肾脏的血液循环
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在()。
A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡
[单项选择]患者男,30岁。20天前进行肾移植手术,目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。这种移植排斥反应的类型是()
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 迟发型排斥反应
E. GVHR
[单项选择]患者男,30岁。20天前进行肾移植手术,目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。此移植排斥反应的缓解可通过应用()
A. 免疫抑制剂治疗
B. 血浆置换疗法
C. 抗生素预防感染
D. 使用干扰素提高抵抗力
E. 重新移植
[单项选择]某同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死,可能的诊断是()
A. 自身免疫性疾病
B. 免疫复合物性疾病
C. I型超敏反应性疾病
D. 移植物抗宿主反应性疾病
E. 宿主抗移植物反应性疾病
[单项选择]

患者男,30岁,因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活,移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热,牙龈出血。血常规:白细胞15×109/L,血小板12×109/L。

患者血小板减少的原因除外()
A. 原发病复发
B. 慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
C. 血栓性微血管疾病(TMA)
D. 合并感染
E. 急性移植物抗宿主病(aGVHD)
[单项选择]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()。
A. 受、供者双方都作X线胸部摄片
B. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C. 受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D. 受、供者双方接(补)种卡介苗
E. 受、供者双方常规预防性化学治疗

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