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发布时间:2023-10-14 07:25:58

[单项选择]女性,25岁,腹胀、腹痛1年,加重伴发热2个月,体重下降4kg。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张,移动性浊音阳性,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化
D. 卵巢纤维囊性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

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[单项选择]女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查()。
A. 结肠镜检查
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规
[单项选择]患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),该患者最可能的诊断是()
A. 宫外孕
B. 结核性腹膜炎
C. 自发性腹膜炎
D. 腹腔恶性肿瘤
E. 腹膜间皮瘤
[简答题]缺铁性贫血 [病例摘要] 患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50.g/dl。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男,25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热,体温39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率120次/分。最可能出现的情况是()
A. 肠套叠
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 肠出血
E. 中毒性巨结肠
[单项选择]患者男,50岁,主诉阵发性腹痛腹胀5小时,查体全腹膨隆,弥漫轻压痛,听诊可闻及气过水声,首先考虑的诊断为()
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 动力性肠梗阻
[单项选择]女性,大便次数增多1年,肛门部胀痛不适,伴腹胀腹痛,肛门停止排便排气3天,肛门指检距肛门5cm处,有一肿块,手指不能通过,该病人为()
A. 直肠癌完全性肠梗阻
B. 直肠癌不完全性肠梗阻
C. 直肠息肉完全性肠梗阻
D. 直肠息肉不完全肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻
[多项选择]患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()。
A. 腹腔积液细胞计数
B. 腹腔积液蛋白检测
C. 腹腔积液培养
D. 腹腔积液淀粉酶
E. 腹腔积液腺苷脱氨酶
[单项选择]患者,女性,18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 结核性腹膜炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 胃癌腹腔转移
E. Meigs综合征

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