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发布时间:2024-03-09 22:58:55

[单项选择]颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因( )
A. 白血病合并感染
B. 白血病合并溶血
C. 血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D. 白血病细胞浸润
E. 早幼粒细胞含有纤溶原激活物

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[单项选择]颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是()
A. 白血病合并感染
B. 白血病合并溶血
C. 血液中存在组织凝血活酶样促凝物质
D. 白血病细胞浸润
E. 血小板减少
[单项选择]颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的()。
A. AML-M1
B. AML-M2
C. AML-M3
D. AML-M4
E. AML-M5
[单项选择]多数病例骨髓增生极度活跃,分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%(NEC),早幼粒细胞与原始细胞之比为3:1以上。符合此特征的白血病是()
A. M1
B. M2a
C. M3
D. M5a
E. M6
[单项选择]以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主的是 ()
A. M1
B. M0
C. M2b
D. M3b
E. M4b
[单项选择]急性早幼粒细胞白血病并发DIC的直接原因是()
A. 白血病细胞激活血小板
B. 白血病细胞释放TF样物质
C. 白血病细胞过度激活纤溶
D. 继发感染引发DIC
E. 抗肿瘤药物激活凝血
[单项选择]原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。符合上述正常血细胞反应特征的化学染色是()
A. 碱性磷酸酶染色
B. 酸性磷酸酶染色
C. 过碘酸-雪夫反应
D. 过氧化物酶染色
E. α醋酸萘酚酯酶染色
[简答题]急性早幼粒细胞白血病合并DIC [病例摘要] 男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周,3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。既往健康,无肝肾疾病和结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝脾未触及。化验:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类:原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。凝血检查:PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断()
A. 急非淋白血病M1
B. 急非淋白血病M2a
C. 急非淋白血病M2b
D. 急非淋白血病M3
E. 以上都不正确
[单项选择]区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞的主要依据是()
A. 胞体大小
B. 胞质多少
C. 胞核的凹陷程度
D. 胞质中颗粒的多少
E. 胞质的染色
[单项选择]原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞存在于 ()
A. 分裂池
B. 成熟池
C. 贮备池
D. 循环池
E. 边缘池
[单项选择]骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,最可能的诊断是()
A. 急性非淋巴细胞白血病M1型
B. 急性非淋巴细胞白血病M2a
C. 急性非淋巴细胞白血病M2b
D. 急性非淋巴细胞白血病M3型
E. 急性非淋巴细胞白血病M4
[单项选择]易并发DIC的白血病类型是()
A. AML-M1
B. AM[-M2
C. AML-M3
D. AML-M5
E. B-ALL

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