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发布时间:2023-10-27 06:38:46

[单项选择]患者男性,63岁,患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 白蛋白合成减少
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进

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[单项选择]患者男性,63岁,患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 白蛋白合成减少
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性病人,62岁。患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 脾功能亢进
E. 营养缺乏
[单项选择]女,48岁,患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是
A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
D. 血小板功能不良
E. 凝血因子合成障碍
[单项选择]男性12岁患者,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性22岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下3cm。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 脾功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急变
[单项选择]男性,18岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤粘膜苍白,少许出血点,浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 80×10 9/L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 类白血病反应
E. 急性非淋巴细胞白血病
[单项选择]患者男性,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
A. 慢性粒细胞白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 多发性骨髓瘤
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,17岁,自幼时经常有鼻出血及出血后不易止,在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质
A. Cd2+
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅷ,
D. 血小板
E. 因子V
[单项选择]李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3 cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是
A. 肝硬化
B. 继发性肝癌
C. 原发性肝癌
D. 肝脓疡
E. 胰腺癌
[单项选择]某男,63岁,患肝硬化2年,症见面色晦暗,可见肝掌蜘蛛痣,口燥咽干不欲饮,时或鼻衄,牙龈出血,小便短小,舌红绛少津,苔少,脉弦细数。方宜选用( )
A. 一贯煎合玉女煎加减
B. 沙参麦冬汤合六味地黄汤加减
C. 一贯煎合六味地黄丸加减
D. 八珍汤合血府逐瘀汤加减
E. 猪苓汤合黄连阿胶汤加减
[单项选择]患者男性25岁,上颌LefortⅢ型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血,其现场处理的最佳做法是
A. 紧急气管切开
B. 立即行颌间结扎固定
C. 立即切开复位固定
D. 先作颅上颌固定、补血补液和再进一步观察处理
E. 鼻腔填塞止血,补血补液,并进一步观察处理
[单项选择]男性患者,17岁,自幼时经常有鼻出血及出血后不易止,在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质
A. Ca2+
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅷ
D. 血小板
E. 因子V
[多项选择]尿毒症患者常有皮下出血、鼻出血,可能与下述有关的是
A. 出血时间延长
B. 血小板数减少
C. 血小板聚集和黏附能力下降
D. 凝血酶减少
E. 凝血因子减少
[单项选择]患者男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。检查见耳、鼻出血。并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀。右下眼睑肿胀、淤血。右侧下颌骨下垂。后牙早接触对于该患者应采取的初步救治措施是( )
A. 气管切开,输液
B. 立即行切开复位内固定术
C. 立即行颌间结扎,颅颌绷带固定
D. 消毒棉填塞鼻腔及外耳道,上颌骨暂时悬挂固定
E. 暂时作颅上颌固定,补液,对症处理并密切观察
[单项选择]某男,60岁,肝硬化患者。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,其原因为
A. 某些凝血因子合成减少
B. 血中抗凝物质增加
C. 血小板减少
D. 凝血因子Ⅰ、Ⅱ不足
E. 维生素K减少

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