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[单项选择]女性，55岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为
A. 支原体
B. 军团菌
C. 葡萄球菌
D. 结核菌
E. 厌氧菌
[单项选择]女性，55岁，有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体左肺有实变体征，2天后出现左侧脂痛，经检查有胸腔积液，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为
A. 支原体
B. 葡萄球菌
C. 军团菌
D. 结核菌
E. 厌氧菌
[单项选择]某男，58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为
A. 支原体
B. 军团菌
C. 葡萄球菌
D. 结核菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是
A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌
[单项选择]女性患者，15岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。4d前出现明显咳嗽，咳黄痰，提示合并
A. 急性狼疮性肺炎
B. 肺间质纤维化
C. 胸膜炎
D. 呼吸道感染
E. 肺动脉高压
[单项选择]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为
A. 上呼吸道感染
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺心病
[单项选择]男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季和早春明显。1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张症
D. 肺炎球菌肺炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男，56岁。慢性咳嗽，咳痰20年，冬季，早春明显，1周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音，X线检查肺纹理增多，最可能诊断为
A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张症
D. 肺炎球菌肺炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 肺癌
[单项选择]男性，50岁，吸烟30年，经常咳嗽，咳黄白色痰液。半年来咳嗽频繁，痰带血丝伴有胸闷。胸部X线见右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了
A. 膈神经
B. 颈交感神经
C. 喉返神经
D. 面神经
[单项选择]患者女性，40岁，因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义
A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养和药敏鉴定
C. 高分辨率CT D．胸部X线检查
D. 磁共振检查
[单项选择]患者，女性，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应
A. 用胰岛素治疗
B. 增加二甲双胍剂量
C. 改用格列吡嗪
D. 加用格列吡嗪
E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂
[单项选择]男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV、／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（ ）
A. VC↓
B. RV↑
C. MVV↓
D. VEV1／FVC％↓
E. RV／TLC>40％
[单项选择]女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
[单项选择]患者，女性，62岁。肺心病6年，脑栓塞1年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧，昨日起嗜睡、谵妄。查体：体温37.8℃，血压148/92mmHg。患者神志不清，颜面水肿，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，肝肋下4cm。护士向患者家属解释患者神志不清最可能的原因是
A. 脑水肿
B. 肺性脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 脑栓塞
[单项选择]女性，平素体健，4天来高热、寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养
B. 抽取血液进行细菌培养
C. 痰液涂片进行革兰染色
D. 经皮肺穿刺进行细菌培养
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
