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发布时间:2024-01-29 02:05:22

[单项选择]3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部×线检查示“靴形”心影,肺血减少。最可能的诊断是
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

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[单项选择]某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显:心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是()。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]某患者,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]患者女,39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月,干咳2个月,咯血3天”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为()。
A. 类癌综合征
B. 类风湿关节炎
C. 滑膜炎
D. 骨膜炎
E. 肺性肥大性骨关节病
[单项选择]3岁男孩。出生时正常,生后5个月开始出现表情呆滞,有间断癫痫发作,常有呕吐,目前智力明显落后,肌张力增高,头发黄,皮肤白皙。尿有鼠尿臭味。此类病人最常见的发病原因是()
A. 二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B. 酪氨酸羟化酶缺乏
C. 苯丙氨酸羟化酶缺乏
D. 色氨酸羟化酶缺乏
E. 四氢生物蝶呤生成不足
[多项选择]男孩,3岁,生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,下列哪项是正确的:()
A. 主要是饮食疗法,开始治疗的年龄愈小,效果愈好
B. 低苯丙氨酸饮食
C. 苯丙氨酸需要量,4岁以上约10~30mg/(kg·D.
D. 维持血中苯丙氨酸浓度在2~10mg/dl为宜
E. 饮食控制至少需持续到青春期以后
F. L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU
[单项选择]3岁男孩开始出现频繁呛咳后发生面部青紫,首先要考虑()。
A. 急性肺炎
B. 粟粒性肺结核
C. 气管异物
D. 药物中毒
[单项选择]3岁男孩,心电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病()
A. 原发孔型房间隔缺损
B. 继发孔型房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 中型室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
[单项选择]3岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院,曾发现左腋、腹股沟包块,肛周围红肿,在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核",抗结核治疗18个月此间患"肺炎"1次,此后反复发热、咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次B超:肝脾大,有低密度阴影。外周血白细胞20.1×109/L,Hb109g/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgAo.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。引起该病的最常见的致病菌是:()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 脑膜炎球菌
C. 分枝杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 不动杆菌
[单项选择]8个月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后无明显诱因猝死于家中,其死因最可能的是()
A. 脑栓塞
B. 心肌炎
C. 颅内出血
D. 冠状动脉瘤破裂
E. 心包炎
[单项选择]3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是()
A. 肘关节肿胀
B. 肘后三角关系异常
C. Dugas征(+)
D. 桡骨小头压痛
E. 肘内翻
[简答题]简要病史:男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

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