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[单项选择]10个月女婴，7月发病就诊，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是
A. 各种消化酶分泌少活性低
B. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
C. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 糖酶活性减低，导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜
[单项选择]女性，55岁，化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后8天，持续发热，近2天下腹坠痛、腹泻。查体：T38.5℃，手术切口轻压痛，未触及包块，肛查：直肠右侧触痛、饱满，直径约3cm。Hb98g/L，WBC14.5×109/L，中性粒细胞81%；大便黄色稀便，WBC3-4/HP.最可能的诊断是（）
A. 菌群紊乱性肠炎
B. 急性菌痢
C. 阑尾残株炎
D. 盆腔脓肿
E. 膈下脓肿
[单项选择]女性，30岁，停经6周开始有厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也导致呕吐，尿量少，无发热，精神萎靡，皮肤干燥，妇科检查：宫体如孕6周大小，宫体软，附件(-)，实验室检查：妊娠试验(+)尿酮体(+++)，首先考虑诊断为( )
A. 早期妊娠合并传染性肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠呕吐
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并肾功能衰竭
[单项选择]8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近 2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5～ 6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓细胞。该患儿最可能的诊断是
A. 病毒性肠炎
B. 真菌性肠炎
C. 致病性大肠杆菌性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
E. 金黄色葡萄球菌性肠炎
[单项选择]女性，30岁，停经6周开始有厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，尿量少，无发热，精神萎靡，皮肤干燥。妇科检查：宫体如孕 6周大小，宫体软，附件(-)。实验室检查：妊娠试验(+)，尿酮体(+++)，首先考虑诊断为
A. 早期妊娠合并传染性肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠呕吐
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并肾功能衰竭
[单项选择]14，女性，30岁，停经6周开始有厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，尿量少，无发热，精神萎靡，皮肤干燥，妇科检查：宫体如孕6周大小，宫体软，附件(-)。实验室检查：妊娠试验(+)尿酮体(+++)，首先考虑诊断为( )。
A. 早期妊娠合并传染性肝炎
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠呕吐
D. 葡萄胎
E. 妊娠合并肾功能衰竭
[单项选择]男孩，8岁。1周来发热、刺激性干咳，自述胸痛、胸闷及全身肌肉酸痛，曾用青霉素3天效果不明显，近2天症状加重。查体：38℃，胸片发现肺门阴影增浓，考虑该患儿为( )
A. 呼吸道合胞体肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
[单项选择]男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便；近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并
A. 震颤性麻痹
B. 肝性脑病
C. 脑缺血
D. 氮质血症
E. 安眠药过量
[多项选择]10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括
A. 发热
B. 鼻塞和流涕
C. 大便脓血样
D. 大便蛋花汤样
E. 脱水和酸中毒
[单项选择]10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是
A. 脑膜炎复发
B. 脑膜炎后遗症
C. 脑脓肿
D. 脑水肿
E. 硬膜下积液
[单项选择]8个月男婴，呕吐腹泻1周，伴口渴，尿少，嗜睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤有花纹，脉细数，四肢厥冷，血清钠150mmol/L，考虑为
A. 中度低渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 重度低渗性脱水
D. 重度高渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[单项选择]2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )
A. 中度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 轻度低渗性脱水
[单项选择]男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 降结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 乙状结肠癌
E. 肠结核
[单项选择]男孩，8个月。呕吐腹泻1周，哭而无泪，无尿、嗜睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷，脉细数，四肢冰凉，血清钠125ml/L。考虑为( )
A. 中度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
[单项选择]女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST4501U/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值( )
A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. 凝血酶原活动度(PTA)
[单项选择]肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(＋)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查
A. 肝功化验
B. 血常规，便常规
C. 血常规，腹水常规
D. 凝血酶原时间
E. 便培养
