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发布时间:2024-01-07 20:58:24

[单项选择]女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是
A. 短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B. 快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
C. 立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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[单项选择]患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A. 立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
[多项选择]一男性80岁病人,有慢性支气管炎症,因慢性胆囊炎胆石症需在全麻下经腹腔镜胆囊摘除术,关于其麻醉术前用药,下列哪些是正确的()
A. 该患者在入手术室前可以不用常规的麻醉前用药
B. 可以用长托宁0.5mg麻醉前1小时肌注
C. 可以用地西泮10mg,阿托品0.5mg于麻醉前1小时肌注
D. 麻醉前用药可以在入手术室后给予少量静注安定和抗胆碱药物
E. 该患者如麻醉前使用镇静镇痛后,应给予生命体征监护,必要时由专科医护人员护送到手术室
[单项选择]患者男性,60岁,体重105kg。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史8年,准备行胆囊切除术。术前血压190/105mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。胆囊切除术中,出现血压下降,首选应考虑()
A. 全麻药的抑制作用
B. 低血容量
C. 心律失常
D. 缺氧
E. 胆、心反射
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎需要()
A. 急症手术引流胆总管
B. 急症手术引流腹腔
C. 抗感染
D. 胆肠内引流
E. 给予解痉镇痛
[多项选择]男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()
A. 大剂量青霉素
B. 林可霉素
C. 第三代头孢菌素
D. 第四代头孢菌素
E. 第二代头孢菌素
F. 氨基糖苷类抗生素
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎,可见()
A. 腹痛,寒战高热,黄疸
B. 进行性加重的无痛性黄疸
C. 腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D. 间歇性黄疸
E. 新生儿7天内轻微黄疸

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