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发布时间:2023-12-13 18:13:25

[单项选择]男性,58岁。肝硬化病史20年,1周来便秘、烦躁,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状,下列哪项处理是错误的
A. 生理盐水灌肠
B. 稀醋酸灌肠
C. 肥皂水灌肠
D. 口服乳果糖
E. 口服硫酸镁

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[单项选择]患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质
A. 25g
B. 30g
C. 35g
D. 40g
E. 暂不给
[单项选择]精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现;扑翼样震颤阳性;肌张力增加,锥体束征阳性;脑电图异常
A. 0期(亚临床肝性脑病)
B. 一期(前驱期)
C. 二期(昏迷前期)
D. 三期(昏睡期)
E. 四期(昏迷期)
[单项选择]患者男性,30岁。患肝硬化4年,近两日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。该患者可能出现了
A. 上消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 肝性脑病
E. 感染
[单项选择]男性,52岁,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L,ALT 84U/L,BUN 5.6mmol/L,Glu 6.4mmol/L,pH7.45,首要治疗
A. 5%葡萄糖液+胰岛素
B. 5%葡萄糖液+精氨酸
C. 5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. 5%葡萄糖液+贝美格
E. 5%葡萄糖液+呋塞米
[单项选择]患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化7年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,腹软,移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质
A. 25g
B. 30g
C. 35g
D. 40g
E. 禁蛋白
[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要( )
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检
[单项选择]3~4个月前的婴儿与成人不同,可表现为肌张力较高,克氏征阳性,这是因为
A. 活动主要由皮质下系统调节
B. 神经细胞分化不完全
C. 神经髓鞘发育不完全
D. 神经轴突、树突发育不全
E. 小儿脑耗氧量高
[单项选择]一患者查体发现,右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射活跃,病理征阳性。考虑病变部位在
A. 小脑
B. 锥体外系
C. 锥体束
D. 下运动神经元
E. 肌肉
[单项选择]男性,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×109/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并().
A. 结核性腹膜炎 
B. 自发性腹膜炎 
C. 原发性肝癌 
D. 门静脉血栓形成 
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,1周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是().
A. 原发性肝癌 
B. 脾栓塞 
C. 自发性腹膜炎 
D. 门静脉血栓形成 
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×lO9/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋
A. 肝硬化合并肝癌
B. 肝肾综合征
C. 肝硬化顽固性腹水
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝硬化合并结核性腹膜炎
[单项选择]男性,43岁,患肝硬化4年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断( )
A. 脑挫裂伤
B. 脑震荡
C. 原发性脑干损伤
D. 小脑幕切迹疝
E. 弥散性轴索损伤
[单项选择]男性,42岁,肝硬化病史5年,1周来腹胀,查体和B超发现有腹水,给速尿利尿治疗2天后出现行为异常,意识错乱,脑电图有特征性异常,诊断肝性脑病,最可能的分期是
A. 亚临床期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
[单项选择]患者,男性,62岁,患肝硬化4年,近1周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规检查有核左移,应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白,增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素

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