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[单项选择]女性,20岁。急性阑尾炎穿孔。弥漫性腹膜炎手术后4d,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,排便排气消失。体检:全腹部膨胀伴不固定压痛,肠口乌音未闻及。腹部x线平片见全部小肠、结肠均匀地充气扩张,诊断为
A. 腹部手术后肠积气
B. 手术后早期粘连性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 以上都不是
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A. 急性肠炎
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿
[单项选择]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为
A. 老年人
B. 儿童
C. 孕妇
D. 慢性阑尾炎急性发作者
E. 全身抵抗力低下者
[单项选择]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为
A. 老年人
B. 儿童
C. 孕妇
D. 慢性阑尾炎急性发作者
E. 全身抵抗力下降者
[单项选择]妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎,最好采取哪项措施
A. 全子宫切除+盆腔引流术
B. 次全子宫切除术+盆腔引流术
C. 全子宫切除术
D. 次全子宫切除术
E. 盆腔引流术
[单项选择]男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确
A. 放置1~2天后即可拔除
B. 每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除
C. 每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后3~5天即可拔除
D. 视引流情况,至术后6~7天方可拔除
E. 应于术后1周方可拔除
[单项选择]患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是
A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺,灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法
[单项选择]急性阑尾炎
A. McBumey点压痛
B. Murphy征阳性
C. 中上腹压痛
D. 脐周压痛
E. 下腹正中压痛
[单项选择]男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为
A. 化浓性门静脉炎
B. 阑尾残端瘘
C. 膈下脓肿形成
D. 急性胰腺炎
E. 左下胸膜炎