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[单项选择]男性患者，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3～4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次 15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3～4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者，男，48岁，胸骨后疼痛3h，体检BP 12/8kPa(90/60mmHg)双肺有湿啰音，心电图心前导联ST段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，偶发室性期前收缩，在送入病房途中突发抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为
A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 脑栓塞
[单项选择]患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 吗啡
E. 阿司匹林
[单项选择]患者男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的
A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶
[单项选择]患者近2个月来固体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛。并向左肩放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为
A. 中间综合征
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者，男性，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡x线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损。考虑诊断为
A. 早期食管癌
B. 晚期食管癌
C. 食管息肉
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室
[单项选择]男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是
A. 变异性心绞痛
B. 反流性食管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者，男，40岁，肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应首要嘱咐患者的是
A. 戒烟
B. 减轻体重
C. 卧床休息
D. 不需治疗
E. 住院诊治
[单项选择]男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 反流性食管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者男性，58岁，反复发生反酸伴胸骨后疼痛8年，内镜检查示Barrett食管，病理检查重度不典型增生。应选择的治疗方法为
A. 建议病人少食多餐
B. 促胃肠动力药+H2受体拮抗药
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制药
D. 长期维持治疗
E. 手术
[单项选择]反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断
A. 服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B. 疼痛与劳累无关
C. 疼痛可自行缓解
D. 心电图检查正常
E. 疼痛与体位有关
[单项选择]男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解，入院后发作时行心电图检查：V1～3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 劳累型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 初发型心绞痛
[单项选择]男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性期前收缩8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）
A. 口服尼群地平
B. 口服美托洛尔
C. 含服硝苯地平（硝苯吡啶）
D. 口服卡托普利（巯甲丙脯酸）
E. 口服硝酸甘油
[单项选择]患者，女性，58岁，胸骨后压榨性疼痛5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A. 胸部X线检查
B. 心脏彩超
C. 心电图
D. 运动平板检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力＜6mmHg，该患者最可能的诊断
A. 胃食管反流病
B. 冠心病
C. 慢性胃炎
D. 十二指肠球部溃疡
E. 反流性食管炎
