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[单项选择]女性，60岁，高血压病史多年，本次入院体检发现左上腹部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，下列哪项检查最有意义
A. 分侧肾静脉肾素活性测定
B. 血儿茶酚胺类物质测定
C. 静脉肾盂造影
D. 双侧肾图测定
[单项选择]某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查
A. 肝肾功能
B. 脑脊液
C. 血电解质及血氨
D. 脑CT
E. 血淀粉酶
[单项选择]男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
[单项选择]张大妈今年60岁，5年前退休在家。最近的体检中，医生诊断她患有高血压病。医生在询问其病史中，发现她有以下一些影响健康的危险因素，其中属于物因素的是
A. 高脂、高热量饮食
B. 她的父母也患有高血压病
C. 由于不能方便地得到社区卫生服务，所以多年未测量过血压
D. 居住环境中噪声很大
E. 缺乏体育锻炼
[单项选择]男性，60岁，高血压病史20年，因脑梗死住院治疗，以下可能出现的体征是( )
A. 同侧眼裂增大
B. 腱反射消失
C. 中枢性面瘫
D. 周围型面瘫
E. 不能皱眉
[单项选择]患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑
A. 高血压危象 B．高血压紧急状态
B. 高血压脑病
C. 慢性肾功能不全
D. 恶性高血压
[单项选择]患者，男，60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是
A. 急进型高血压病
B. 缓进型高血压病
C. 高血压脑病
D. 高血压性脑出血
E. 高血压性心脏病
[单项选择]患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影 C．放射性核素
C. 心脏超声 E．冠状动脉造影
[单项选择]患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3h入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是
A. 频发室性期前收缩(室早)二联律
B. 血压185/110mmHg
C. 1年前做过胆囊手术
D. 左心室肥大
E. 年龄偏大
[单项选择]60岁男性患者，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[单项选择]患者男性，60岁，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[单项选择]60岁男性，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[单项选择]患者男性，60岁，既往有高血压病病史，突发心搏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室速，应首选何药静脉应用
A. 普罗帕酮
B. 美托洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 极化液
[单项选择]患者，男，60岁，多年高血压病史，2d来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐、视物模糊，检查：BP 30.7/17.3kPa (230/139mmHg)，HR 90/min，期前收缩 2～4/min，颈软，目前应采取的最佳治疗措施为
A. 静脉滴注普罗帕酮
B. 静脉漓注呋塞米
C. 静脉漓注硝普钠
D. 静脉漓注安定
E. 静脉滴注利多卡因
[单项选择]患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药
A. 帕罗西汀
B. 舍曲林
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 西酞普兰
[单项选择]患者，男性，60岁，双眼视物模糊，2年前曾做过白内障手术，既往无糖尿病高血压病史，其
眼底检查如图，以下不符合该病描述的是
A. 可出现视网膜出血及微动脉瘤
B. 晚期形成管状视野
C. 属于视锥、视杆营养不良
D. 眼底骨细胞样色素沉着
E. 视盘呈蜡黄色萎缩
[单项选择]患者男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC 11×109/L，CK 100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔
