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[单项选择]患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是
A. 卵巢肿瘤出血
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 卵巢肿瘤变性
[单项选择]患者男性，45岁，被汽车撞击下腹部及右髋关节，患者有尿意，但不能排出，尿道口有滴血，查体发现下腹部皮下淤血，骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折，导尿管不能插入膀胱，可能是哪种情况
A. 后尿道断裂
B. 前尿道损伤
C. 球部尿道断裂
D. 膀胱腹膜外破裂
E. 膀胱腹膜内破裂
[单项选择]患者，男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者，男，9岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃，右下腹肌紧张，有压痛，白细胞升高。下列最恰当的治疗是( )
A. 给予镇静剂
B. 急症手术
C. 输入广谱抗生素观察
D. 给予解痉剂，服用肠道抗生素
E. 紧急输血输液
[单项选择]患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作
A. 腹部B超
B. 纤维结肠镜
C. 选择性肠系膜血管造影
D. 腹部CT
E. 放射性核素显像
[单项选择]一女性患者，50岁，已婚，闭经4＋月后感下腹部增大，检查下腹部中间膨隆，无移动性浊音。妇科检查：盆腔内有似妊娠3＋月大小肿块，实质性，活动度差，子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种 （ ）
A. 卵巢肿瘤
B. 子宫肌瘤
C. 输卵管恶性肿瘤
D. 肝硬化腹水
E. 后腹膜肿瘤
[单项选择]女，23岁，车祸，腰部及下腹部被挤压后出现下腹痛并波及全腹半小时，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 膀胱破裂
D. 尿道损伤
[单项选择]女，23岁，遭车祸腰部及下腹部被挤压后下腹痛并波及全腹半小时。患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肾损伤
D. 尿道损伤
E. 膀胱破裂
[单项选择]患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120/80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]男性，36岁，上腹痛伴恶心呕吐12h，吐后疼痛不减。查体：体温38度，上腹部压痛，白细胞16×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
[单项选择]一女性患者，28岁，发现左侧乳房内有一硬结，不痛，超声检查：左侧乳腺见两个圆形无回声区，边界清晰，光滑，整齐，内透声好，后方回声增强。其最可能是
A. 乳腺囊性增生症
B. 乳腺囊肿
C. 乳腺炎
D. 乳腺脓肿
E. 乳腺癌
[单项选择]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]女性，28岁，脐周疼痛5小时，伴恶心、呕吐，T 38.5℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×109/L，应考虑为
A. 急性化脓性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。最恰当的治疗是
A. 给予解痉剂，服用肠道抗生素
B. 给予镇静剂
C. 输入广谱抗生素观察
D. 急症手术
[单项选择]患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊结石
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
[单项选择]十九、患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]一女性患者，28岁，结婚5年。婚后半年妊娠，因故于妊娠16周时行水囊引产术，术后阴道流血1个月干净。此后有腰酸，下腹痛，4年来未避孕，亦未妊娠。体温37度。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最大可能的诊断是 （ ）
A. 卵巢冠囊肿
B. 盆腔结核
C. 盆腔子宫内膜异位囊肿
D. 输卵管积水
E. 浆膜下子宫肌瘤
