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发布时间:2023-12-17 20:01:26

[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔

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[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15× 109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体;上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温 38℃,白细胞计数15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶 326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]患者男性,44岁。饱餐后上腹部剧痛7小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体。白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫
[单项选择]患者女性,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3d未排大便。其原因可能是
A. Crohn病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[单项选择]女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠憩室
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠梗阻
D. 小肠梗阻
[单项选择]患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A. 血常规
B. 呕吐物隐血
C. 尿常规
D. 血淀粉酶
E. 血电解质
[单项选择]男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,谊患者呕吐的病因为
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 屈光不正
[单项选择]男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 屈光不正
[单项选择]男,38岁。上腹痛10h,伴恶心,呕吐。体检:巩膜可疑黄染,上腹部有局限性压痛,无肌紧张,无反跳痛。白细胞1.6X109/L,血清淀粉酶256U(温氏法),体温37.8℃,首先考虑的诊断
A. 急性胆管炎
B. 急性胃炎
C. 急性传染性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,30岁,脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解,但很快腹痛复发;一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性肠炎
C. 溃疡病急性发作
D. 粘连性肠梗阻
[单项选择]45岁女性反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,为宿食,不含胆汁;查体:可见胃型,震水音阳性。诊断为
A. 十二指肠憩室
B. 幽门梗阻
C. 十二指肠梗阻
D. 小肠梗阻
E. 食管裂孔疝
[单项选择]男性,25岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是
A. 腹式呼吸减弱
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音可疑
D. 肠鸣音减弱
E. 肝浊音界缩小
[单项选择]患者,男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 屈光不正
[单项选择]
男性,50岁,大便时突然出现剧烈头痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,1年前曾有一过性右侧眼睑下垂,现来院急诊。
询问病史时应注意
A. 头痛的部位
B. 有无高血压、动脉硬化史
C. 有无慢性头痛、视力减退史
D. 有无全身慢性感染病灶
E. 有无类似家族病史

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