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发布时间:2023-12-02 07:00:41

[单项选择]男性,54岁,无痛性黄疸2月余,术中发现肝脏肿大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可以触及3cm×4cm大小肿块,肠系膜根部未受累,应选用的手术方式是
A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术

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[单项选择]胰头癌压迫胆总管,黄疸进行性加重,胆囊肿大但无压痛为
A. Murphy征
B. Reynolds征
C. Grey-Turner征
D. Charcot征
E. Courvoisier征
[单项选择]男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内外胆管扩张,胆总管直径2cm,应首选的检查是
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素扫描
C. ERCP或MRCP
D. 腹腔动脉造影
[单项选择]进行性黄疸时,B超显示胆总管及以上胆管扩张,为明确黄疸原因首选检查是
A. 静脉法胆道造影
B. 口服法胆囊造影
C. 内镜逆行胰胆管造影
D. 核素扫描
E. 十二指肠引流
[单项选择]明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是
A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. 放射性核素胰腺造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜探查
[单项选择]患者,男,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约 2cm,为进一步检查,比较理想的方法是
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素扫描
C. ERCP
D. 腹腔动脉血管造影
E. 腹腔镜探查
[单项选择]男性,45岁,持续性黄疸伴皮肤瘙痒个月余,近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。主胰管扩张,内径0.5 cm。可能的阻塞病因是
A. 壶腹周围癌
B. 胆总管结石
C. 硬化性胆管炎
D. 胆总管囊肿
E. 非特性胆管炎症
[单项选择]40岁男性,体检发现胆总管局限性扩张,CT增强扫描,扩张的胆总管壁无增厚、强化表现,肝内胆管结构正常,胆总管远端无“截断征”,最可能诊断为
A. 胰头癌
B. 壶腹癌
C. 化脓性胆管炎
D. 先天性胆总管囊样扩张症
E. 硬化性胆管炎
[多项选择]胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,护理应注意
A. 密切观察血清胆红素浓度
B. 肌注维生素K1
C. 剪短指甲,防止因皮肤瘙痒抓破皮肤。
D. 肥皂水擦洗皮肤
E. 忌辛辣刺激性食物
[单项选择]梗阻性黄疸时,B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做
A. PTC
B. ERCP
C. CT
D. MRI
E. 低张十二指肠造影
[单项选择]梗阻性黄疸时,B超显示胆总管及以上胆管扩张,为明确梗阻部位首选的检查是
A. 静脉法胆道造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 内镜逆行胰胆管造影
D. 核素扫描
E. 上腹部CT
[单项选择]男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为 70μmol/L,BUS显示胆总管直径 2cm,下述何种检查方法是最优
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC
[单项选择]男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol.L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC
[单项选择]胆总管结石
A. 甲胎蛋白阳性
B. 右上腹绞痛,寒战高热和黄疸
C. 肝肿大疼痛,中毒症状重
D. 肝穿刺抽出咖啡色脓液
E. 脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水
[单项选择]患者,男性,50岁,因胆总管结石进行胆总管切开取石、T管引流术,病情好转,带T管出院,护士告知其出院后的注意事项,哪项不妥
A. 引流管周围皮肤每日换药1次
B. 在T管上标明记好,以便观察是否脱出
C. 防止引流管受压
D. 每日定时冲洗管道
E. 沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管,以防渗湿增加感染的机会。
[单项选择]梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是
A. 放射性核素胰腺扫描
B. 低张十二指肠造影
C. PTC
D. ERCP
E. MRI
[单项选择]梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查
A. 放射性核素胰腺扫描
B. PTC
C. 低张十二指肠造影
D. ERCP
E. CT
[单项选择]明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜
A. 同位素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

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