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[单项选择]双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是()
A. 胎盘残留
B. 副胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍
[单项选择]第一个胎儿娩出后,哪项处理是不正确的:
A. 应立即了解第二个胎儿先露部
B. 应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C. 助手将第二个胎儿固定成纵产式
D. 若等待15分钟无宫缩,可行人工破膜
E. 监听胎心
[单项选择]阮女士,29岁,第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后,接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是
A. 检查宫底的高度
B. 检查胎盘、胎膜的完整性
C. 测量阴道流血量
D. 评估产妇的精神状态
E. 按摩子宫
[单项选择]胎盘未娩出前阴道出血,以下哪项处理不正确
A. 由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
B. 胎盘未娩出,阴道出血较多时,应立即手取胎盘
C. 胎盘剥离不全或粘连伴出血者,应人工剥离胎盘
D. 胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘
E. 植入性胎盘应及时行人工剥离,必要时用大刮匙刮取
[单项选择]初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A. 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B. 牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C. 手取胎盘
D. 检查软产道,除外损伤
E. 输液,静脉注射缩宫素
[单项选择]胎儿娩出后首先处理的是
A. 保暖
B. 清理呼吸道
C. 结扎脐带
D. 记录出生时间
E. 新生儿评分
[单项选择]患者女性,第一胎,孕38周,单胎,经查胎位正常,脐绕颈1周,宫口开全2.5小时胎儿娩出,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是
A. 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B. 牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C. 人工剥离胎盘
D. 检查软产道,排除损伤
E. 输液,静脉注射麦角新碱
[单项选择]新生儿娩出后,结扎脐带时,下列哪项不正确
A. 胎儿娩出1~2分钟内断扎脐带
B. 在距脐带根部15~20cm处用两把止血钳钳夹剪端
C. 在距脐根部0.5cm处用粗丝线结扎第一道,再在结扎线外0.5cm处结扎第二道
D. 75%乙醇消毒脐带断面即可
E. 待脐带断面干后,以无菌纱布包盖好
[单项选择]新生儿娩出后正确的处理是
A. 娩出后首先断脐
B. 娩出后半小时内让母儿早接触
C. 娩出5分钟后行Apgar评分
D. 娩出后立即擦去胎脂
E. 新生儿清洗后,打足印于新生儿病历上
[单项选择]胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大出血,应选哪种处理方法
A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带,使胎盘剥离
C. 阴道检查有无软产道裂伤
D. 用胎盘钳夹取胎盘
E. 徒手剥离胎盘
[单项选择]李女士,34岁,第一胎足月,因胎儿过大经产钳助产分娩一男婴。胎盘娩出后阴道持续性流血,色鲜红。检查子宫体收缩良好。分析其出血的最可能原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎膜残留
C. 胎盘部分残留
D. 凝血功能障碍
E. 软产道损伤
[单项选择]胎盘刚娩出不久,发生流血,下列哪项处置不适当
A. 排空膀胱
B. 静脉滴注前列腺素
C. 吸氧
D. 宽长纱条堵塞子宫及阴道内
E. 使用胎盘钳
[单项选择]胎儿娩出后已超过30分钟,胎盘尚未娩出
A. 潜伏期延长
B. 第三产程延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]胎儿娩出后多长时间胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 60分钟
[单项选择]经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理
A. 加强宫缩
B. B超检查
C. 抗炎治疗
D. 人工剥离胎盘
E. 导尿
[单项选择]产程正常胎儿娩出后40分钟,胎盘仍未排出。正确的处理方法:
A. 等待自然娩出
B. 压子宫及静脉注射子宫收缩剂
C. 肌注阿托品0.5mg
D. 立即手取胎盘
E. 立即剖宫取胎盘