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发布时间：2024-02-07 05:06:38

[多项选择]应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是
A. PEEP是作用肯定的常用手段
B. 采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C. PEEP时FiO2应长期控制小于0.6
D. 最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E. 应选择小潮气量通气

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[多项选择]烧伤后ARDS常用治疗措施有
A. 氧疗
B. 机械通气
C. 防治感染
D. 短期使用激素
E. 病因治疗

[单项选择]机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是
A. 常用的PEEP水平为10～15cmH₂O
B. 对血容量不足的患者，应适当补充血容量
C. PEEP从高水平开始，逐渐减小
D. 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症
E. 吸气平台压宜控制在30～35cmH₂O以下

[单项选择]下列哪项不是机械通气治疗的适应症
A. 术后恢复期病人
B. 心肺复苏后期治疗
C. 换气功能不全
D. 重症肌无力病人术后
E. 通气功能不全

[单项选择]下列哪一项不是机械通气治疗的适应证
A. 心肺复苏后期治疗
B. 通气功能不全或衰竭
C. 换气功能衰竭
D. 呼吸肌功能失调或丧失
E. 术后恢复期病人

[多项选择]烧伤后ARDS可表现为
A. 发病早期可无异常表现
B. 动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C. 可出现呼吸性碱中毒
D. 呼吸窘迫
E. 严重时发展成MODS

[多项选择]新生儿应用机械通气的指征包括( )
A. 频繁的呼吸暂停
B. PaO₂70mmHg
C. 不吃、不哭
D. PaCO₂45mmHg
E. 严重呼吸困难，呼吸节律不整

[单项选择]急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO₂最有效的是（）
A. PEEP或CPAP
B. IRV
C. IPPV
D. SIMV
E. 提高FiO₂

[多项选择]COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗时容易出现代谢性碱中毒的情况有
A. 使用大量襻利尿剂
B. 吸氧浓度过高
C. 每分通气量过高
D. 静脉输液量过大
E. 使用大量镇静剂和肌松剂

[多项选择]烧伤后ARDS的典型临床表现为
A. 进行性呼吸困难
B. 肺水肿和肺不张
C. 顽固性低氧血症
D. X线双肺浸润影
E. 重度ALI的表现

[单项选择]下列哪项不是机械通气的治疗作用
A. 改善通气
B. 减少呼吸肌做功
C. 改善肺泡通气血流比例
D. 改善肺换气、血气比例
E. 改善真性动静脉分流

[多项选择]关于烧伤后ARDS发病机制正确的是
A. ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B. 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E. 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

[多项选择]下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生
A. 烧伤时吸入有毒气体
B. 烧伤后细菌感染
C. 烧伤休克
D. 医源性因素
E. 大面积烧伤

[单项选择]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

[单项选择]患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是
A. 主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B. 不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C. 肝功能受损者需调整用量
D. 反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E. 合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

[单项选择]患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试（）
A. SIMV方式
B. PSV方式
C. 有创-无创序贯通气方式
D. T管供氧方式
E. CMV方式

[单项选择]患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是
A. 镇静
B. 降低体温
C. 呼吸机支持 D．使用肌松药
D. 纠正碱中毒

[单项选择]患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度(FiO₂)80%时，PaO₂80mmHg(10.6kPa)，为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测，选择下列哪种方法最有价值
A. 中心静脉压测定
B. 床旁胸片定期复查
C. 床旁心脏超声技术
D. 有创血压测定
E. 漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测

[多项选择]关于烧伤后ARDS的发病原因不正确的是
A. 病因可分为直接损伤和间接损伤
B. 临床上ARDS可发生于各年龄段
C. ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D. SIRS常参与ARDS的发生
E. 一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果

[单项选择]患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是
A. 因镇静效果不佳，予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降，予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

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