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发布时间:2023-11-29 00:41:20

[多项选择]患者男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

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[单项选择]男性,47岁,右胸被马车撞伤,呼吸困难。右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是
A. 胸壁软化区加压包扎
B. 气管切开给辅助呼吸
C. 应用止痛药物
D. 胸腔穿刺排气减压
E. 开胸手术
[单项选择]患者男性,28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后,患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,出现严重的皮下气肿,气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸,急救应立即
A. 吸氧
B. 封闭伤口
C. 输血
D. 气管切开
E. 胸腔穿刺排气
[单项选择]患者,男性,28岁。车间干活时右胸部被重物撞击后,患者出现极度呼吸困难,发绀,呼吸音消失,出现严重的皮下气肿,气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸,急救应立即
A. 吸氧
B. 封闭伤口
C. 输血
D. 气管切开
E. 胸腔穿刺排气
[多项选择]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压8/6kPa,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为
A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤
[单项选择]患者男性,28岁,突发胸痛,呼吸困难,X线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是
A. 胸部形状
B. 气管位置
C. 叩诊音
D. 听诊呼吸音
E. 语音震颤
[单项选择]患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义
A. 立位腹平片
B. 血常规
C. 腹腔穿刺
D. 腹部B超
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,25岁。在水库游泳溺水后出现呼吸困难,入院后患者呼吸困难加重,面色发绀,听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析PaO255mmHg,PaCO235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气,最有效的通气方式是
A. 间歇正压通气
B. 双水平气道正压通气
C. 分钟指令性通气
D. 持续气道正压通气
E. 呼气末正压通气
[单项选择]男性,45岁,骑自行车时发生车祸,左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体:呼吸增快,紫绀,肺部可闻及湿罗音。X线检查:肺不张,胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是()
A. 肺脂肪栓塞
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 肺梗死
[单项选择]患者男性,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是
A. 肺癌
B. 肺气肿
C. 心绞痛
D. 肺梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]有位患者在与别人发生了口角后突然出现了严重的胸闷、呼吸困难。他被送到医院急诊室,医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉注射了一针生理盐水,并向患者说明此药对缓解症状有帮助。患者没注意是何种药,在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释,结果症状果然消失了。医生给患者的治疗技术是
A. 对症治疗
B. 暗示治疗
C. 鼓励治疗
D. 疏泄治疗
E. 引导治疗
[单项选择]患者,男性,35岁。骑车被汽车撞伤,不能站立,左大腿疼痛。x线片显示左股骨下端骨折,足背动脉搏动消失,运动正常,患者出现了什么并发症
A. 腓总神经损伤
B. 静脉损伤
C. 胭动脉损伤
D. 股动脉损伤
E. 以上都不对
[单项选择]男性,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是
A. 畸形愈合
B. 内固定失效
C. 股骨颈骨折不愈合
D. 手术中复位失败
E. 股骨头缺血坏死
[单项选择]患者,男性,30岁。不慎被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿,置尿管顺利,但无尿液引出,自尿管注入生理盐水200ml,仍无尿液排出,应考虑
A. 肾损伤
B. 尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 输尿管损伤
E. 无泌尿系损伤
[单项选择]患者男性,26岁,活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是
A. 右气胸
B. 右胸腔积液
C. 右肺炎
D. 肺梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]男性患者,31岁,有静脉吸毒史,突然出现胸部剧烈刺痛,伴有呼吸困难及发绀,该患者的诊断是
A. 肺癌
B. 肺气肿
C. 心绞痛
D. 肺梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]患者女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,诊断首先考虑是
A. 血气胸
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 肋骨骨折合并张力性气胸
E. 闭合性气胸
[单项选择]某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊,在急诊室进行急救处理时应注意预防
A. 粘膜刺激症状
B. 消化道症状出现
C. 发生肺水肿
D. 上呼吸道刺激症状
E. 皮肤刺激症状
[单项选择]女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其处理哪项不宜
A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇静止痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定
[单项选择]女性,28岁,车祸伤及右胸1h,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,胸部X线片示右侧第8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A. 清除呼吸道分泌物
B. 镇静镇痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定

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